位置:首页 > 题库频道 > 其它分类 > 医学类其它 > 临床执业医师临床执业医师基础综合2013年临床执业医师基础综合模拟试题十四

男性,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。从感觉,运动和反射异常的最高水平来考虑,脊髓病损的水平是(  )

发布时间:2024-07-11

A.颈髓

B.胸髓

C.腰髓

D.骶髓

E.尾髓

试卷相关题目

  • 1男性,30岁,2年前出差步行时自觉出冷汗、心悸。然后倒地四肢抽搐,以后经常发生,工作效率差,本次发作有意识障碍。检查有低血糖,进一步定位诊断应做(  )

    A.CT

    B.B超

    C.选择性腹腔动脉造影

    D.剖腹探查

    E.经皮肝门静脉插管分段采血测定胰岛素

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  • 230岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24小时。3天前出现不能控制阴道溢液。明确诊断需做检查是(  )

    A.排泄性尿路造影

    B.超声检查

    C.亚甲蓝实验

    D.靛胭脂试验

    E.肾显像

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  • 3男性,20岁,2月初发病,主诉寒战、高热、剧烈头痛一天,曾呕吐3次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(+)。血白细胞,中性粒细胞85%。腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)。最有效的治疗的措施是(  )

    A.青霉素G

    B.氯霉素

    C.头孢霉素

    D.环丙沙星

    E.庆大霉素

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  • 4男性,40岁,因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体:T39.8℃,P98/min,肝大,肋下1.0cm,软,脾肋下及边。血常规,中性粒细胞52%,淋巴细胞44%,血清ALT100U/L,肥达反应“O”1:160,“H”1:160。在治疗过程中以下哪项不正确(  )

    A.高压灌肠

    B.低压灌肠

    C.缓泻药应用

    D.禁用新斯的明

    E.抗生素

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  • 5女性,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查(  )

    A.C反应蛋白

    B.心包积液病理

    C.类风湿因子滴度

    D.关节影像学

    E.补体

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  • 6男性,30岁,2周前曾去南方出差,2天前突然寒战、高热,体温最高达39.5℃,4小时后大汗淋漓,热退。该患者应首选考虑为(  )

    A.肺结核

    B.上呼吸道感染

    C.败血症

    D.疟疾

    E.以上均不是

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  • 7男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa.左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。[假设信息]若该患者于住院10h后突然神志不清,体检:BP26/14kPa,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),可能诊断和预后判断为(  )

    A.小脑幕裂孔疝形成,预后极差

    B.枕大孔疝形成,预后极差

    C.再次出血,预后一般

    D.继发脑干缺血,预后较差

    E.资料不全,不能作预后判断

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  • 8男,58岁,近四年上腹部胀闷感,消化不良,食欲减退、体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母,性格克制,好压抑情绪,经常焦虑、抑郁。有吸烟史。最适宜的心理治疗措施是(  )

    A.系统脱敏疗法

    B.精神支持疗法

    C.精神分析疗法

    D.人本主义疗法

    E.矫正其行为类型

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  • 9男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。提示:假如此时血糖33.3mol/L(600mg/dl),血酮(一),pH6.35,血钠、Cr均增高。下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的(  )

    A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注

    B.抗感染、补液、抗心律失常

    C.抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注

    D.抗感染、补液,小剂量胰岛素皮下注射,抗心律失常

    E.抗感染、抗休克,纠正酸中毒

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  • 10女性,26岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年,出现乏力,盗汗,低热3个月,当地按感冒处理,服用多种抗生素,服抗生素时可暂时退热,2~3天后又再发热。体查:贫血貌,杵状指,T38℃,血压110/70mmHg,心率96次/分,S1降低,S2正常,:SM3/6级反流样杂音,超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。从病理的角度,该赘生物的构成从心内膜炎面开始,由内及外分别是(  )

    A.红色血栓、细菌层、白色血栓

    B.白色血栓、细菌层、红色血栓

    C.细菌层、红色血栓、白色血栓

    D.细菌层、白色血栓、红色血栓

    E.无菌性赘生物+细菌层

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