临床执业医师临床执业医师专业综合食管、胃、十二指肠疾病

试卷预览

• 101女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊，查体：体温37.5℃，脉搏110次／分，血压90/60 mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

  A.平卧位X线腹部平片

  B.胸部X线检查

  C.腹部CT

  D.上消化道钡餐透视

  E.诊断性腹腔穿刺

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• 102男性，65岁。上腹痛半年，体重下降10 Kg，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一1.5 cm溃疡。首选的处理是

  A.胃液分析

  B.手术切除溃疡

  C.胃镜检查并活检

  D.测空腹血清胃泌素水平

  E.内科治疗一个月后复诊

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• 103十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是

  A.穿孔

  B.幽门梗阻

  C.胆囊炎

  D.胰腺炎

  E.出血

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• 104男性，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

  A.胃溃疡急性穿孔

  B.急性阑尾炎

  C.急性胆囊炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性小肠梗阻

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• 105对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是

  A.突发上腹部剧痛

  B.腹式呼吸消失

  C.上腹部压痛明显

  D.上腹部有反跳痛

  E.肝浊音界消失

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• 106男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹部（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是

  A.全腹压痛及肌紧张

  B.肠鸣音亢进

  C.肝浊音界消失

  D.呼吸浅快，腹肌呈板样

  E.发热及白细胞计数上升

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• 107应该考虑以下的初步诊断，不考虑

  A.胃十二指肠溃疡穿孔

  B.急性胆囊炎

  C.急性肠梗阻

  D.急性胰腺炎

  E.急性胃肠炎

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• 108排除该项诊断的最主要根据是

  A.患者有持续腹痛

  B.尿淀粉酶轻度升高

  C.上腹部存在肌紧张反跳痛

  D.患者体温轻度高

  E.患者有腹胀

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• 109为了确立诊断可考虑进行以下检查，除了

  A.急诊B超检查

  B.立位腹平片检查

  C.血淀粉酶检查

  D.诊断性腹腔穿刺检查

  E.急诊上消化道钡餐检查

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• 110早期处理中错误的是

  A.使用抗生素

  B.为缓解疼痛，肌注杜冷丁50mg

  C.安放胃肠减压管

  D.为监测尿量，安放导尿管

  E.静脉输液

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