临床执业医师临床执业医师专业综合呼吸系统第二考测试卷

试卷预览

• 131男,47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5℃,P95 次/分，R16次/分，BP100/60mmHg。神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱,最佳治疗方案首选

  A.镇静止痛，鼓励排痰

  B.胸壁加压包扎

  C.开胸探查，肋骨固定

  D.胸腔闭式引流

  E.胸腔穿刺排气排液

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• 132诊断张力性气胸最充分的依据是

  A.呼吸困难并伴有皮下气肿

  B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

  C.伤侧呼吸音消失

  D.X线见纵隔向健侧移位

  E.胸膜腔穿刺有高压气体

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• 133男性,25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

  B.CD.A.胸腔积液B.大叶性肺炎

  C.干性胸膜炎

  D.A.胸腔积液B.大叶性肺炎C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸

  E.肺气肿

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• 134男,56岁。咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是

  A.胸腔穿刺排气

  B.解痉平喘

  C.低流量吸氧

  D.呼吸机辅助呼吸

  E.胸腔闭式引流

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• 135男性,20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分,胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5%最适当的处理是

  A.胸膜腔穿刺抽气

  B.胸腔闭式引流

  C.镇痛观察

  D.输液

  E.吸氧

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• 136进行性血胸的诊断依据不包括

  A.脉快，血压持续下降

  B.胸腔引流连续3个小时，总量300ml

  C.Hb、RBC反复测定呈持续下降

  D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大

  E.经输血补液后血压不回升，且逐渐下降

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• 137急性脓胸最常继发于

  A.肺部感染

  B.胸部开放性损伤

  C.膈下脓肿

  D.脓毒血症

  E.胸外科手术后

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• 138女，45 岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛,经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体:T38.5'C, P115 次/分，R25次/分，气管明显左移，右肺语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音消失。血WBC22x109/L。该患者首先考虑的诊断是

  A.脓胸

  B.肺不张

  C.肺炎链球菌肺炎

  D.肺脓肿

  E.阻塞性肺炎

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• 139该患者最可能的诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.自发性气胸

  C.阻塞性肺不张

  D.胸腔积液

  E.肺栓塞

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• 140为明确诊断，应先采取的检查措施是

  A.CT肺动脉造影

  B.胸腔穿刺

  C.支气管镜

  D.胸部X线片

  E.心电图

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