男,47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5℃,P95 次/分,R16次/分,BP100/60mmHg。神清,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱,最佳治疗方案首选
A.镇静止痛,鼓励排痰
B.胸壁加压包扎
C.开胸探查,肋骨固定
D.胸腔闭式引流
E.胸腔穿刺排气排液
试卷相关题目
- 1结核性胸膜炎患者,除抗结核治疗外.减轻胸膜肥厚最重要的措施是
A.胸腔内注射尿激酶
B.胸腔内注射麋蛋白酶
C.胸腔内注人抗结核药物
D.口服糖皮质激素
E.反复胸腔穿刺抽液
开始考试点击查看答案 - 2结核性胸膜炎的胸液检查最常见的是
A.渗出性
B.漏出性
C.乳糜性
D.脓性
E.血性
开始考试点击查看答案 - 3女性,58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收人住院。查体:37.5度,24 次/分,口唇发绀,双下肺叩诊显浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失,腹部隆起,叩诊移动性浊音(+), 双侧胸液、腹水呈乳靡样,苏丹柒色阴性.胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L 癌胚抗原(CEA)明显增高,PPD(+)最可能的诊断是
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.恶性胸腔积液
D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病
开始考试点击查看答案 - 4不符合结核性胸腔积液表现的是
A.胸液LDH明显增加
B.胸液总蛋白水平明显下降
C.胸液ADA明显增加
D.血性胸液
E.胸液中单个核细胞比例明显增加
开始考试点击查看答案 - 5男,38岁。发热2周,胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血,曾使用“三代头孢菌素”抗感柒治疗无效。查体:T37.8T,BP140/90mmHg右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影.上缘呈外高内低弧形。为明确诊断.应首选的检查是
A.胸腔穿刺抽液
B.胸部CT
C.血肿瘤标志物
D.超声心动图
E.支气管镜
开始考试点击查看答案 - 6诊断张力性气胸最充分的依据是
A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.X线见纵隔向健侧移位
E.胸膜腔穿刺有高压气体
开始考试点击查看答案 - 7男性,25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
B.CD.A.胸腔积液B.大叶性肺炎
C.干性胸膜炎
D.A.胸腔积液B.大叶性肺炎C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸
E.肺气肿
开始考试点击查看答案 - 8男,56岁。咳嗽、胸闷、憋气2天,持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减低,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷,压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是
A.胸腔穿刺排气
B.解痉平喘
C.低流量吸氧
D.呼吸机辅助呼吸
E.胸腔闭式引流
开始考试点击查看答案 - 9男性,20岁,右胸撞伤后疼痛,呼吸20次/分,脉搏85次/分,胸廓挤压征阳性,胸片右肺压缩5%最适当的处理是
A.胸膜腔穿刺抽气
B.胸腔闭式引流
C.镇痛观察
D.输液
E.吸氧
开始考试点击查看答案 - 10进行性血胸的诊断依据不包括
A.脉快,血压持续下降
B.胸腔引流连续3个小时,总量300ml
C.Hb、RBC反复测定呈持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血,但X线示胸内阴影增大
E.经输血补液后血压不回升,且逐渐下降
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