临床执业医师临床执业医师专业综合2001年临床执业医师《医学综合(笔试部分)2》试题

试卷预览

• 11123岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6°C.体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9.0×109／L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24.X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是 （    ）

  A.粟粒性肺结核

  B.支气管肺炎

  C.流行性出血热

  D.钩端螺旋体病

  E.急性血吸虫病

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• 112女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109g/L，尿蛋白+++，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断 （    ）

  A.缺铁性贫血

  B.慢性肾炎

  C.类风湿关节炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.风湿热

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• 113男，X岁，受凉后咳嗽，咳少量粘液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1°C，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿哕音；血常规化验：白细胞15X109几，中性0.90129.对该患者诊断最有意义的检查是： （    ）

  A.痰培养加药敏试验

  B.心电图检查

  C.腹部超声波检查

  D.血沉、肝功检查

  E.胸部X线正侧位摄片

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• 114该患者的中等湿哕音产生原理是 （    ）

  A.气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音

  B.气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音

  C.炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音

  D.是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音

  E.是病人无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音

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• 115根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是 （    ）

  A.风心病二尖瓣关闭不全

  B.扩张型心肌病

  C.支气管哮喘

  D.支气管肺炎

  E.急性心肌梗死并发左心衰竭

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• 116首选检查为 （    ）

  A.X线胸片

  B.心电图

  C.超声心动图

  D.血清心肌酶

  E.心肌核素扫描

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• 117首选治疗方案应为 （    ）

  A.p-受体阻滞剂预防室性心律失常

  B.抗生素控制感染

  C.洋地黄类药物

  D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

  E.吗啡和利尿剂

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• 118患者近2周出现的病情变化，提示 （    ）

  A.肾功能不全

  B.心脏压塞

  C.右心功能不全

  D.肝硬化

  E.粘液性水肿

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• 119病人还存在具有诊断价值的体征是 （    ）

  A.水冲脉

  B.交替脉

  C.奇脉

  D.重搏脉

  E.短绌脉

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• 120首选的治疗措施是 （    ）

  A.毛花甙丙（西地兰）

  B.呋塞米（速尿）

  C.抗生素

  D.心包穿刺

  E.体外反搏

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