临床执业助理医师临床执业助理医师基础综合2013年《临床助理医师》模拟试卷四

试卷预览

• 71某校儿童食堂食用色泽鲜艳的熟肉制品后出现口唇、指尖青紫，头痛、头晕和无力应首先考虑为下列何种食物中毒（　　）

  A.肉毒梭菌中毒

  B.亚硝酸盐中毒

  C.沙门菌食物中毒

  D.真菌毒素中毒

  E.金黄色葡萄球菌食物中毒

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• 72男，52岁，因呼吸困难和水肿入院．查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿该患者心音可有以下变化，除了（　　）

  A.心尖部第二心音增强

  B.心尖部第一心音增强

  C.肺动脉辦区第二心音增强

  D.肺动脉辦区第二心音分裂

  E.心尖部第一心音可呈拍击性

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• 73女性，55岁．高血压20年，不规则服药．某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院．体检：昏迷，血压210／110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位最可能的诊断是（　　）

  A.晕厥

  B.脑出血

  C.脑血栓形成

  D.蛛网膜下腔出血

  E.心肌梗死

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• 74女，40岁，左乳外上象限4 cm×3 cm肿块，距乳头距离5 cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择（　　）

  A.乳腺癌根治术

  B.乳腺癌扩大根治术

  C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

  D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

  E.保留乳房的乳腺癌切除术

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• 75男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／min，律齐，血压20212．kPa(150／90 mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（　　）

  A.心包摩擦音

  B.心尖区出现舒张期奔马律

  C.室性心律失常

  D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

  E.心尖区降低，出现第4心音

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• 76男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。诊断可能是（　　）

  A.急性化脓性阑尾炎

  B.急性出血性坏死性胰腺炎

  C.急性胃十二指肠溃疡穿孔

  D.急性肠梗阻

  E.急性胆囊炎

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• 77女，40岁，左乳外上象限4 cm×3 cm肿块，距乳头距离5 cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是（　　）

  A.粗针穿刺活检

  B.钼靶X线摄片

  C.切取活检

  D.近红外线扫描

  E.细针穿刺细胞学

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• 78男性，35岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大．近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限．入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织上述患者若病变处于早期阶段，治疗应选择（　　）

  A.病灶刮除+植骨

  B.瘤段切除，植骨

  C.瘤段切除，假体植入

  D.病灶不处理，严密观察

  E.放射治疗

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• 79女，37岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。关于降温治疗，不正确的是（　　）

  A.体温每降低1℃，可使氧耗率下降5％～6％

  B.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温

  C.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战

  D.降温时先脑部降温，再行全身降温

  E.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药

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