临床执业助理医师临床执业助理医师基础综合2013年《临床助理医师》模拟试卷四

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• 616岁男孩，尿少，水肿2天，血压130／90 mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个/HP，白细胞15个／HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现（　　）

  A.急性肾功能衰竭

  B.严重电解质紊乱

  C.严重循环充血

  D.急性代谢性酸中毒

  E.高血压脑病

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• 62男性，25岁.因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是（　　）

  A.肠外营养液中增加胰岛素

  B.雾化吸入

  C.胸腔穿刺抽气

  D.拔除中心静脉导管

  E.咽拭子细菌培养

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• 63男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛．查体：双肺散在干鸣音；胸片：左肺下野淡薄片状阴影最可能的诊断为（　　）

  A.腺病毒肺炎

  B.呼吸道合胞病毒肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 64初产妇，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发性加重，血压：150／100 mmHg，心率112 次／分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。此时对诊断最有价值的检查是（　　）

  A.血红蛋白

  B.红细胞压积

  C.白细胞计数+分类

  D.B超

  E.眼底检查

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• 65患者孕36周，32周时发现双下肢水肿，血压150／110mmHg，尿蛋白(+)，近几天来血压170／110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。正确处理是（　　）

  A.解痉、镇静、降压、利尿

  B.催产素静滴引产

  C.人工破膜

  D.胎头吸引或产钳术

  E.立即剖宫产术

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• 667个月患儿，呕吐腹泻4天，大便8～10次／天．量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol／L该患儿的诊断为（　　）

  A.中度等渗性脱水

  B.重度等渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.重度低渗性脱水

  E.重度高渗性脱水

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• 6736岁男性，翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg患者正确的治疗方法是（　　）

  A.手法复位，横8字绷带固定

  B.手法复位，石膏固定

  C.牵引治疗

  D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经

  E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

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• 68男性，61岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300 ml，心率100次／min，血压14／10 kPa(105／75 mmHg)，左肺呼吸音尚清。(假设条件)如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（　　）

  A.休克

  B.胃肠功能紊乱

  C.应激性溃疡穿孔

  D.肺栓塞

  E.循环衰竭

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• 69女，8个月，咳喘3天，近1天症状加重．查体：呼吸70次／分，口周发绀，心率180次／分，心音低钝，双肺散在密集的细湿啰音，肝增大于右肋下3cm最可能诊断为支气管肺炎合并（　　）

  A.心力衰竭

  B.呼吸衰竭

  C.中毒性脑病

  D.脓胸

  E.上气道梗阻

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• 70男性，65岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛患者最可能的诊断是（　　）

  A.右髋关节后脱位

  B.右髋关节前脱位

  C.右股骨颈骨折

  D.右股骨转子间骨折

  E.右髋软组织损伤

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