女性，53岁。近1年来怕脏，不倒垃圾，不 上公共厕所，在街上遇到垃圾车也害怕，回 避，反复洗手，自己知道不应该，但不能控 制，感到苦恼。该患者主要表现为

试卷相关题目

• 1男性，32岁。17岁时起病，走路不稳，偏向 一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降， 25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神 异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自 言自语，随地大小便，吐字不清，流口水， 患者妹妹有相同病史。查体：意识清楚，兴 奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为 紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有K-F环， 肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为

  A.精神分裂症

  B.癫痫所致精神障碍

  C.早老性痴呆

  D.肝豆状核变性所致精神障碍

  E.匹克病

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• 2女性，20岁。吵架后突然倒在沙发上，全身 抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧 闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在， 双侧Babinski征未引出。脑电图未见异常。最 可能的诊断是

  A.短暂性脑缺血发作

  B.假性癫痫发作

  C.晕厥发作

  D.复杂部分性癫痫发作

  E.全身强直阵挛癫痫发作

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• 3男性，60岁。结肠癌术后丨天，半夜出现兴 奋躁动，钻到病床下，大声说阎王派小鬼来 抓他了，不识家人，白天昏睡，该患者最可 能的状态是

  A.痴呆状态

  B.躁狂状态

  C.应激状态

  D.抑郁状态

  E.谵妄状态

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• 4男性，25岁。头痛4个月，加重3周，有时喷射 性呕吐，查体：P 59次/分，BP 160/95mniHg, 双侧视神经乳头水肿，进一步检查和治疗措施为

  A.胃镜检查与止吐药

  B.头颅检查CT/MRI检查与甘露醇

  C.心电图与降血压药

  D.腰椎穿刺与甘露醇

  E.头颅X线与止痛药

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• 5男性，23岁。3个月前起病，说话语无伦次， 常自言自语，说自己是神仙、是伟人，对异 性有非分之想，攻击亲人，查体：意识清晰， 兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解， 认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他 的大脑，使大脑在不停地转，躯体及神经系 统检查未见阳性体征。该患者诊断是

  A.躁狂症

  B.抑郁症

  C.精神分裂症

  D.心因性精神障碍

  E.神经症

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• 6男性，26岁。突然出现抽搐，从一侧手指开 始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最 大可能是

  A.全面强直阵挛发作

  B.精神运动性发作

  C.失神发作

  D.杰克逊（Jackson)癫痫

  E.部分性感觉性癫痫发作

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• 7张先生，45岁。某公司经理。15年前开始在 社交应酬时饮酒，开始约喝白酒100〜150g/ 次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒> 300g/次才能喝醉，出现渴望喝酒，常寻找饮 酒机会，不喝酒则感心悸。9年前减少或停止 饮酒，除感心悸外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急 性阑尾炎手术而停止饮酒，2天后出现心悸、 烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见 床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患 者开始出现酒精依赖是在

  A.15年前

  B.12年前

  C.11年前

  D.9年前

  E.2年前

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• 8神经性厌食时BMI不高于

  A.18.5

  B.17.5

  C.25

  D.23.5

  E.20

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• 9患者在空旷的操场上散步突然听到两个声音为患者衣着是否暴露而争吵不休，各说各理，而2此时周围并无他人，这个症状是

  A.思维化声

  B.争论性幻听

  C.评论性幻听

  D.思维鸣响

  E.命令性幻听

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• 10下列关于幻觉的叙述，最准确的是

  A.错误的感知体验

  B.虚幻的知觉体验

  C.歪曲的知觉体验

  D.歪曲的感觉体验

  E.虚幻的感觉体验

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