外科主治医师强化训练-胸心外科学4

试卷预览

• 91下列对主动脉窦瘤破裂的概述中，错误的是

  A.主动脉根部的动脉窦壁局部发育不良， 缺乏正常的中层弹力纤维，长期受高压 血流冲击，向外膨出形成

  B.瘤体可阻塞右心室流出道

  C.瘤体破裂主动脉血反流入右心室或右心 房，形成持续性左向右分流

  D.下肢血压明显低于上肢

  E.主要引起肺动脉髙压和心力衰竭

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• 92关于主动脉窦瘤的临床特点，错误的是

  A.未破裂时多无明显症状。:瘤体破裂时约 40%突发胸痛气促等症状，可因急性右 心衰死亡；多数病人发病隐匿，呈渐进 性劳力性心慌、气短

  B.胸骨左缘第3 ~4肋间可闻及3/6〜4/6 级收缩中期增强的连续性机器样杂音， 伴收缩期震颤

  C.出现周围血管体征，如脉压增宽、水冲 脉、枪击音

  D.心电图示电轴左偏，.左心室或双心室肥 大

  E.突出的高血压症状

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• 93男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3 ~4肋间可闻及4/6级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是

  A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不 全

  B.主动脉窦瘤破裂

  C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔

  D.动脉导管未闭合并心力衰竭

  E.不稳定型心绞痛

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• 94关于主动脉窦瘤破裂的治疗，不宜釆取的是

  A.无论瘤体破裂与否均应手术切除，在体外循环脏停搏下施行心内直视手术

  B.TTE或TEE证实主动脉窦瘤破口存在可行介入性治疗C小的窦瘤做褥式或 “8” 字缝合，再连续 缝合加固，大的窦瘤需人工材料补片修 复D.合并室间隔缺损，同时处理E.伴主动脉瓣关闭不全，经升主动脉切口 行成形术，必要时主动脉瓣替换术

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• 95有关法洛四联症下述哪项正确

  A.属于大血管转位的发育畸形

  B.存在第三心室时不能诊断法洛四联症

  C.存在假，性共干时不能诊断法洛四联症

  D.若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见

  E.右心室壁多比左心室壁厚

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• 96下述哪项不是法洛四联症的病理生理改变

  A.双侧心室峰压相等

  B.继发性红细胞增多

  C.肺循环血量增多

  D.右心室功能不全

  E.肺的侧支循环增多

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• 97男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音， 平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。 超声心动图提示为先天性心脏病，法洛四 联症。检查中可能发现的情况是

  A.胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二 音亢进

  B.红细胞计数高于正常，血红蛋白增高

  C.心电图示电轴左偏，.左室肥大

  D.X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出

  E.以上都是

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• 98法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

  A.肺动脉狭窄的程度

  B.室间隔缺损的大小

  C.室间隔缺损的部位

  D.主动脉骑跨的程度

  E.右心室肥厚的程度

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• 99患儿，6岁，出生后发绀，活动后加重， 喜蹲踞。体格检查：发育不良，明显发绀 及杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及I级收缩期吹风样杂音，肺动 脉瓣第二心音减弱。胸片示心音增大，心 尖钝圆、上翘，心动脉增宽，心电图示右 室肥大，诊断为

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.肺动脉狭窄

  D.法洛三联征

  E.法洛四联征

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• 100关于法洛四联症矫治术，下述哪项不恰当

  A.疏通右室流出道

  B.修补室间隔缺损

  C.必须有足够的右心室末容量

  D.必须两侧肺动脉发育良好

  E.一般在中度低温（25~26℃）体外循环 下施行

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