患儿，6岁，出生后发绀，活动后加重， 喜蹲踞。体格检查：发育不良，明显发绀 及杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及I级收缩期吹风样杂音，肺动 脉瓣第二心音减弱。胸片示心音增大，心 尖钝圆、上翘，心动脉增宽，心电图示右 室肥大，诊断为

试卷相关题目

• 1法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

  A.肺动脉狭窄的程度

  B.室间隔缺损的大小

  C.室间隔缺损的部位

  D.主动脉骑跨的程度

  E.右心室肥厚的程度

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• 2男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音， 平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。 超声心动图提示为先天性心脏病，法洛四 联症。检查中可能发现的情况是

  A.胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二 音亢进

  B.红细胞计数高于正常，血红蛋白增高

  C.心电图示电轴左偏，.左室肥大

  D.X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出

  E.以上都是

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• 3下述哪项不是法洛四联症的病理生理改变

  A.双侧心室峰压相等

  B.继发性红细胞增多

  C.肺循环血量增多

  D.右心室功能不全

  E.肺的侧支循环增多

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• 4有关法洛四联症下述哪项正确

  A.属于大血管转位的发育畸形

  B.存在第三心室时不能诊断法洛四联症

  C.存在假，性共干时不能诊断法洛四联症

  D.若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见

  E.右心室壁多比左心室壁厚

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• 5关于主动脉窦瘤破裂的治疗，不宜釆取的是

  A.无论瘤体破裂与否均应手术切除，在体外循环脏停搏下施行心内直视手术

  B.TTE或TEE证实主动脉窦瘤破口存在可行介入性治疗C小的窦瘤做褥式或 “8” 字缝合，再连续 缝合加固，大的窦瘤需人工材料补片修 复D.合并室间隔缺损，同时处理E.伴主动脉瓣关闭不全，经升主动脉切口 行成形术，必要时主动脉瓣替换术

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• 6关于法洛四联症矫治术，下述哪项不恰当

  A.疏通右室流出道

  B.修补室间隔缺损

  C.必须有足够的右心室末容量

  D.必须两侧肺动脉发育良好

  E.一般在中度低温（25~26℃）体外循环 下施行

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• 7有关法洛四联症减状手术的目的下述哪项 不正确

  A.增加肺血流量

  B.改善发绀症状

  C.扩大肺血管床

  D.促使肺动脉发育

  E.为根治手术做准备不是手术的目的

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• 8有关法洛四联症室间隔缺损修补下述哪项不正确

  A.均应补片修补

  B.圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危 险区

  C.圆锥乳头肌为缝合的安全区

  D.缺损的前上缘为传导缝合的安全区

  E.三尖瓣环为缝合转移针的部位

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• 9下列术式中，哪一种不能用于法洛四联症 的姑息治疗

  A.锁骨下动脉-肺动脉吻合

  B.上腔静脉-右肺动脉动吻合

  C.降主动脉-左肺动脉吻合

  D.上腔静脉-右上肺静脉吻合

  E.升主动脉-右肺动脉吻合

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• 10左向右分流型先心病最常见的并发症为

  A.细菌性心内膜炎

  B.脑血栓

  C.脑脓肿

  D.肺炎

  E.心力衰竭

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