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试卷介绍
试卷预览
- 101女性,37岁,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,局部伤口有溢血。血压降至10 .5/8 .5kPa, 脉搏快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。该患者首要的诊断是
A.张力性气胸
B.损伤性窒息
C.血气胸
D.心脏刺伤、血心包
E.休克
开始考试练习点击查看答案 - 102女性,37岁,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,局部伤口有溢血。血压降至10 .5/8 .5kPa, 脉搏快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。该患者不应有下列哪项征象
A.心音轻微
B.心音遥远
C.奇脉
D.X线显示心脏各弓平直
E.心尖搏动弥散
开始考试练习点击查看答案 - 103(多选)患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2 年,加重3个月。曾有夜间阵发性呼吸困难 及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿, 既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示: 二尖瓣中度狭窄。该患者的病理生理改变以下哪项符合
A.肺瘀血
B.肺间质水肿
C.左房扩大
D.左室肥大
E.右室肥大
G.肺动脉高压
H.A.肺瘀血B.肺间质水肿C.左房扩大D.左室肥大E.右室肥大F.肺动脉高压G.心肺静脉高压
开始考试练习点击查看答案 - 104患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2 年,加重3个月。曾有夜间阵发性呼吸困难 及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿, 既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示: 二尖瓣中度狭窄。此患者最适合的治疗方法为
A.二尖瓣替换术
B.二尖瓣整复术
C.二尖瓣闭式分离术
D.二尖瓣直视分离术
E.不需要手术
G.二尖瓣球囊扩张术
H.A.二尖瓣替换术 B.二尖瓣整复术C.二尖瓣闭式分离术 D.二尖瓣直视分离术 E.不需要手术F.二尖瓣球囊扩张术G.二尖瓣成形术
开始考试练习点击查看答案 - 105男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移 位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期 隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下 肢轻度水肿。患者可能存在的病变是
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
F.二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
开始考试练习点击查看答案 - 106男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移 位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期 隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下 肢轻度水肿。患者10天前因淋雨后出现高热不退,体 温39 .6℃,伴有寒战。在当地医院给予青 霉素钠800万U静脉滴注,1次/d,连续 10天,症状无改善。查体:血压150/ 50mmHg,在心尖区可闻及全收缩期杂音 和舒张中期隆隆样杂音,在胸骨左缘第3、 4肋间可闻及舒张期杂音,双肺未闻及啰 音,手掌、足底可见出血点。血常规:白 细胞2 .2X109/L,中性粒细胞0 .91,血红 蛋白95g/L,血小板80x l09/L。最可能 的诊断是
A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.急性感染性心内膜炎
D.亚急性感染性心内膜炎
E.急性白血病
F.再生障碍性贫血
开始考试练习点击查看答案 - 107(多选)男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移 位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期 隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下 肢轻度水肿。首先应采取的检查手段是
A.心电图
B.X线胸片
C.超声心动图
D.血培养
E.骨髓穿刺
F.免疫学检查
开始考试练习点击查看答案 - 108男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移 位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期 隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下 肢轻度水肿。术中血培养和赘生物培养都有金黄色葡萄球菌生长,术后静脉用敏感抗生素应持续
A.不超过1周
B.1 ~2周
C.2~4周
D.4~6周
E.6 ~ 8周
F.连续8周以上
开始考试练习点击查看答案 - 109女性,37岁,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,局部伤口有溢血。血压降至10 .5/8 .5kPa, 脉搏快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。其治疗方法是
A.立即剖胸手术
B.胸腔闭式引流
C.输血,输液,支持治疗
D.心包穿刺抽除积血
E.先抗休克治疗,待血压回升后再开胸手术
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