外科主治医师强化训练-普通外科3

试卷预览

• 71男性，59岁，发现右侧腹股沟区包块12年， 站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm X 6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后 肿块不再出现。该患者最佳的手术方式是

  A.痛囊高位结扎

  B.紧缩内环

  C.痛前壁修补术

  D.庙后壁修补术

  E.庙囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补 术

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• 72患者男，51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发 热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体： 一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移 动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹部CT检查： 肝硬化，脾大；上消化道X线造影示：重度食 管静脉曲张。肝功能检查：胆红素正常，Hb 36g/L。入院后施行门奇断流术+脾切除术。 术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温 38 .0 -39 .0℃,腹腔引流出深色混浊的液体约 200ml,伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛， 无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。为证实诊断，检查首选

  A.B超检查

  B.CT检查

  C.口服亚甲蓝.

  D.胃镜检查

  E.腹X线平片

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• 73患者女，42岁。半年前因突发呕鲜血1200ml住 院治疗，确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转 后出院。此次又因大量呕血住院，经三腔二發管 压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时， 拔除三腔二襄管后，再次发生大出血。患者反复出血，最可能的原因是

  A.拔管时胃、食管黏膜撕裂

  B.急性胃黏膜病变

  C.并发胆道出血

  D.胃内曲张静脉破裂

  E.应激性溃疡

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• 74男性，59岁，发现右侧腹股沟区包块12年， 站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm X 6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后 肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症是

  A.逆行性嵌顿

  B.急性肠梗阻

  C.感染性休克

  D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻

  E.以上均不是

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• 75男性，59岁，发现右侧腹股沟区包块12年， 站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm X 6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后 肿块不再出现。如病人行Halsted修补术，精索的位置是

  A.腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧

  B.腹内斜肌下，腹横肌外

  C.皮下，腹外斜肌腱膜外

  D.腹内斜肌内侧，腹膜外

  E.没有改变精索位置

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• 76腹外疝易嵌顿发生肠梗阻，见于

  A.Litter 疝

  B.腹股沟直疝

  C.股疝

  D.Richter 疝

  E.腹股沟斜疝

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• 77还纳疝块后压迫内环，疝块不出现，见于

  A.Litter 疝

  B.腹股沟直疝

  C.股疝

  D.Richter 疝

  E.腹股沟斜疝

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• 78还纳疝块后压迫内环，疝块仍出现，见于

  A.Litter 疝

  B.腹股沟直疝

  C.股疝

  D.Richter 疝

  E.腹股沟斜疝

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• 79Litter疝的疝内容物为

  A.部分肠壁

  B.小肠憩室

  C.单个小肠肠管

  D.大网膜

  E.多个肠袢

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• 80Richter疝的疝内容物为

  A.部分肠壁

  B.小肠憩室

  C.单个小肠肠管

  D.大网膜

  E.多个肠袢

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