心内膜炎

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• 91血常规检査：白细胞和中性粒细胞计数明显升高；血培养阳性。血培养的细菌最有可能是（）。

  A.草绿色链球菌

  B.肠球菌B.

  C.溶血性链球菌E.肺炎双球菌

  D.金黄色葡萄球菌F. 表皮葡萄球菌

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• 92患者目前应考虑的疾病为（）。

  A.先天性心脏病相关性肺动脉髙压

  B.肺结核

  C.支气管扩张

  D.风湿热

  E.亚急性感染性心内膜炎

  F.右心室黏液瘤

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• 93为明确诊断应进行的检査项目包括（）。

  A.血培养

  B.痰培养

  C.Holter

  D.动脉血气分析

  E.超声心动图

  F.右心导管检査

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• 94有关感染性心内膜炎的叙述正确的是（ ）。

  A.所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检査

  B.经食管超声敏感性高于经胸超声，可检出直径 <5mm的赘生物

  C.不恰当使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎

  D.感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大

  E.为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素

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• 95以下对感染性心内膜炎有确诊意义的检査方法有（ ）。

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.胸片

  D.血培养

  E.冠状动脉造影

  F.心肌酶检査

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• 96该患者可能会出现的并发症有（ )0    

  A.脑脓肿

  B.细菌性动脉瘤

  C.中毒性脑病

  D.肾小球肾炎

  E.肾动脉栓塞

  F.室间隔穿孔

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• 97该患者最有意义的治疗为（ ）。     

  A.利尿剂

  B.抗生素

  C.毛花苷C

  D.阿司匹林

  E.硝酸甘油

  F.卡托普利

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• 98患者目前应考虑的疾病为（ ）。

  A.先天性心脏病

  B.风湿性心瓣膜病

  C.甲状腺功能亢进

  D.亚急性感染性心内膜炎

  E.左心房黏液瘤

  F.肺结核

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• 99为明确诊断应进行的检查项目包括（）。

  A.ASO

  B.甲状腺激素测定

  C.超声心动图

  D.血培养

  E.胸部X线

  F.门静脉压力测定

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• 100患者胸部X线检査未见明显异常。血培养连续3次阴性。超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形，可疑瓣周脓肿。左心室扩大。主动脉中度反流，二尖瓣轻度反流。患者一般情 况良好。此时进一步的措施有（ ）。

  A.由于多次血培养阴性，可排除感染性心内膜炎的诊断

  B.进一步行经食管超声心动图检査

  C.体温降至正常后即可停用抗生素，以避免二重感染

  D.暂时停用抗生素，再次行血培养，根据药敏结果选择抗生素

  E.请胸心外科会诊，评估手术风险

  F.为避免病情进展，立即给予万古霉素治疗并再次行血培养检査，再根据药敏结果调整 抗生素

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