心内膜炎

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• 71典型的急性感染性心内膜炎的表现包括（ ）。

  A.近年来发病率有所升高

  B.通常累及正常心瓣膜

  C.以金黄色葡萄球菌感染常见

  D.主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣

  E.可迅速发展为急性充血性心力衰竭

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• 72下列周围体征中，可见于亚急性感染性心内膜炎的是（ ）。

  A.皮肤和黏膜的淤点

  B.甲床下线状出血

  C.Osier 小结

  D.Janeway 损害

  E.杵状指（趾）

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• 73对青霉素过敏的感染性心内膜炎患者可以选用的抗生素药物有（ ）。

  A.阿莫西林

  B.万古霉素

  C.红霉素

  D.双氯西林

  E.第一代的头孢菌素

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• 74感染性心内膜炎的神经系统并发症中，主要见于急性患者，尤其是金黄色葡萄球菌性心 内膜炎的有（）。

  A.脑栓塞

  B.脑细菌性动脉瘤

  C.中毒性脑病

  D.脑脓肿

  E.化脓性脑膜炎

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• 75感染性心内膜炎的常见并发症是（ ）。

  A.心力衰竭

  B.上消化道出血

  C.神经系统表现

  D.栓子脱落

  E.肺炎

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• 76感染性心内膜炎应用抗生素治疗停药的标准包括（）。

  A.应用抗生素4~6周后体温和血沉恢复正常

  B.自觉症状改善和消失

  C.红细胞和血红蛋白上升，尿常规转阴

  D.在停用抗生素后第1、2和6周做血培养均为阴性

  E.药物过敏

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• 77下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗正确的有（ ）。

  A.早期应用

  B.小剂量，长程治疗

  C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用

  D.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

  E.急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗

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• 78对明确诊断有帮助的检査方法是（）。

  A.血沉

  B.胸部CT检査

  C.冠脉造影

  D.血常规

  E.血培养

  F.超声心动图

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• 79下列关于抽血培养的叙述，正确的是（ ）。

  A.在用抗生素之前采血

  B.在用抗生素之后采血

  C.任何时间采血都可

  D.每次采血10~20ml

  E.需要在体温升髙时采血

  F.用过抗生素者，需停药2 ~7天后采血

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• 80此时应首先采取的治疗方法为（ ）。

  A.大剂量抗生素

  B.利尿剂

  C.洋地黄

  D.ACEI

  E.ARB

  F.溶栓治疗

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