中西医结合内科主治医师-代谢和营养疾病专业知识与专业实践能力专项练习1

试卷预览

• 81清蛋白的功能是

  A.转运外源性甘油三酯

  B.转运内源性甘油三酯

  C.逆向转运胆固醇

  D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织

  E.转运游离脂肪酸

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• 82女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗

  A.硫脲类制剂

  B.捵制剂

  C.普萘洛尔

  D.131I

  E.手术

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• 83患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mg/d。坚持服用普伐他汀（40mg睡前服）6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC 6 . 23mmol/L， TG1 . 80mmoI/L， DL4 .12mmol/L， HDL- C 1 .10mmol/L，空腹血糖6 .20mmol/L。依据上述情况，应向其推荐以下治疗措施

  A.将普伐他汀改为吉非贝齐0.3g，3次/d

  B.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服

  C.加用考来烯胺1g/d，并继续服用普伐 他汀

  D.加用烟酸1g，2次/d

  E.减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平

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• 84患者，女性，48岁。症见：多食易饥，口 渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄， 脉滑实有力。中医诊断为消渴。其中医证 型为

  A.肺热津伤证

  B.胃热炽盛证

  C.气阴亏虚证

  D.肾阴亏虚证

  E.阴阳两虚证

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• 85患者，女，19岁颈前肿胀5个月，伴眼 突，烦躁易怒，手指颤抖，多汗，面红目 赤，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，舌红 苔黄，脉弦数。治宜选用

  A.龙胆泻肝汤加减

  B.胡疏肝散加减

  C.天王补心丹加减

  D.逍遥散加减柴

  E.镇肝熄风汤加减

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• 86患者，男，60岁。糖尿病史5年。服格列本脲血糖控制在8 .6 ~ 9 .6mmol/L之间。近3 天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空 腹血糖24 .0mmol/L，血納148mmol/L，血尿素氮 7 . 08mmoI/L，尿糖（+ + + )，尿酮 (+ + )。最可能的诊断是

  A.糖尿病酮症酸中毒

  B.脑血管意外

  C.乳酸中毒昏迷

  D.髙渗性非酮症糖尿病昏迷

  E.低血糖昏迷

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• 87鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验

  A.小剂量地塞米松抑制试验

  B.大剂量地塞米松抑制试验

  C.VMA测定

  D.尿 17-OHCS、17-KS 测定

  E.酚苄明试验

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• 88可被小剂量地塞米松抑制

  A.肾上腺皮质腺瘤

  B.Cushing 病

  C.Addison 病

  D.单纯性肥胖

  E.肾上腺皮质腺癌

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• 89患者，女，39岁。剧烈呕吐2天，嗜睡，感 觉迟钝，呼吸深快。查体：脉搏110次/分， 呼吸32次/分，血压95/60mmHg。首选的检 查项目是

  A.血清钙测定

  B.血清钠测定

  C.血气分析

  D.血清钾测定

  E.血C02CP测定

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• 90男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是

  A.乳酸性酸中毒

  B.尿毒症酸中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.糖尿病高渗昏迷

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