中西医结合内科主治医师-血液系统专业知识与专业实践能力专项练习

试卷预览

• 1女性，24岁，发热腰痛3天。体温38 .0C， 巩膜黄染，肝肋下1 .0cm，脾肋下4cm，尿 胆原（+ + )，血清胆红素25umol/L，血红 蛋白80g/L，白细胞13 .0 x 109/L，血象可 见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼 细胞增多，粒红比0 .8:1。其诊断是

  A.急性黄疸型肝炎

  B.慢性肝炎急性发作

  C.急性红白血病

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.巨幼红细胞性贫血

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• 2女性，8岁。发热，鼻出血，四肢大量瘀点瘀斑2天，发病前1周有感冒史，血小 板15X109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增 多，幼稚型巨核细胞占0 .5，产血小板型 巨核细胞0 .05，其诊断是

  A.急性ITP

  B.再生障碍性贫血

  C.慢性ITP

  D.过敏性紫癜

  E.DIC

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• 3患者，女，26岁。患特发性血小板减少性 紫癜，临床症见紫斑较多，颜色紫红，下 肢尤甚，时发时止，头晕目眩，耳鸣，低 热颧红，心烦盗汗，齿衄鼻衄，月经量多， 舌红少津，脉细数。治宜选用

  A.桃红四物汤加减

  B.茜根散或玉女煎加减

  C.归脾汤加减

  D.犀角地黄汤加减

  E.八珍汤加减

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• 4患者，男，31岁。全身乏力、低热、伴左 上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm， 化验：血红蛋白80g/L，白细胞140 x109/ L，血小板100X109/L，骨髓象原始粒细胞0 .02， Ph’染色体阳性。应选用的治疗方案为

  A.大剂量抗生素抗感染

  B.HOAP方案化疗

  C.脾切除

  D.羟基脲口服

  E.VAP方案化疗

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• 5患者，男，39岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6 .0 x 109/L，血小板15X109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。最可能的诊断是

  A.急性粒细胞性白血病

  B.急性淋巴细胞性白血病

  C.急性早幼粒细胞白血病

  D.急性红白血病

  E.急性单核细胞性白血病

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• 6患者，女，50岁。患白细胞减少症，临床表现为腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，失眠多梦，低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治宜选用

  A.归脾汤加减

  B.六味地黄丸加减

  C.生脉散加减

  D.黄芪建中汤合右归丸加减

  E.犀角地黄汤合玉女煎加减

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• 7溶血性贫血

  A.贫血和出血程度一致

  B.贫血和出血程度不一致

  C.有贫血而无出血

  D.有出血而无贫血

  E.无出血亦无贫血

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• 8铁粒幼细胞贫血

  A.血清铁降低，总铁结力増加，铁饱和度下降

  B.血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常

  C.血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降

  D.血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度増加

  E.血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加

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• 9患儿，男，11岁。患缺铁性贫血。症见面色萎黄少华，腹胀，善食易饥，恶心呕吐，便溏，嗜食生米、泥土、茶叶等，神疲肢软，气短头晕，舌质淡，脉象虚弱。治宜选用

  A.归脾汤加减

  B.香砂六君子汤合当归补血汤加减

  C.化虫丸合八珍汤加减

  D.八珍汤合无比山药丸加减

  E.当归芍药散加减

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• 10女，23岁。月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L， 白细胞5 .0 x 109/L，血小板计数48 x 109/L，临床诊断为特发性血小板减少性紫癫。该患者用糖皮质激素治疗，下列说法中正确

  A.为ITP 的首选治疗

  B.为脾切除术做准备

  C.通常与达那唑配合使用

  D.主要用于近期分挽者

  E.血小板升至正常后即可停药

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