全国卫生专业技术资格考试-消化内科学相关专业知识

试卷预览

• 81男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来 明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进 行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕 倒。考虑最可能的诊断是

  A.失血性休克

  B.原发性肝癌

  C.肝癌结节破裂出血

  D.低血糖昏迷

  E.肝硬化并发消化道出血

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• 82女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃 灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现 黑便，无呕血，辅助检査示便潜血 (+ + + )，因此诊断为上消化道出血。其 病因最可能为

  A.急性胃炎

  B.慢性胃炎

  C.十二指肠球部溃疡

  D.反流性食管炎

  E.食管贲门黏膜撕裂

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• 83男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉人院。査体:重度贫血貌，肝掌（ + )，蜘蛛痣（ + )，脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化迨出血的病因最可能为

  A.食管胃底静脉曲张破裂出血

  B.消化性溃疡

  C.急性胃炎

  D.胃癌

  E.食管贲门黏膜撕裂

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• 84男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿， 端坐呼吸。应立即采用的措施是

  A.洋地黄静推

  B.毛花苷

  C.静推C.口服硫酸镁导泻

  D.口服呋塞米片

  E.呋塞米静推

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• 85NSAID急性胃炎主要发病机制

  A.胃黏膜微循环障碍

  B.抑制前列腺素合成

  C.亲脂性，破坏黏膜屏障

  D.黏液屏障分泌减少

  E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

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• 86急性胰腺炎时血钙浓度

  A.起病后6〜12小时升高，48小时下降，持 续3〜5天

  B.起病后12〜14小时升高，下降缓慢，持续 1〜2周

  C.起病后24〜72小时上升，持续7〜10天

  D.降低程度与临床症状平行

  E.起病后3〜4小时上升，12小时高峰，24 小时下降

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• 87肝硬化患者，大量腹水，人院后给予利尿治 疗，对监测治疗效果最敏感的指标是

  A.血钾

  B.腹围

  C.体重变化

  D.尿量

  E.血钠

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• 88肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较 前加重，呼吸困难，心率120次/min。最有 可能的诊断为

  A.心力衰竭

  B.自发性腹膜炎

  C.肝癌腹膜转移

  D.肾衰竭

  E.肝肺综合征

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• 89男性,50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静 脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张 静脉，给予止血治疗后，现出血已停止。为 预防再次出血，应给予的药物是

  A.美托洛尔

  B.康忻

  C.普萘洛尔

  D.硝苯地平

  E.缬沙坦

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• 90男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热， 右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋 下一指，血 WBC6. 0X109/L,N 60%,先后 两次査AFP,分别为200ug/L和60ug/L。 最可能的诊断是

  A.肝硬化并肝癌

  B.肝硬化并肝脓肿

  C.肝硬化并自发性腹膜炎.

  D.急性活动性肝炎

  E.急性胆襄炎

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