肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较 前加重，呼吸困难，心率120次/min。最有 可能的诊断为

试卷相关题目

• 1肝硬化患者，大量腹水，人院后给予利尿治 疗，对监测治疗效果最敏感的指标是

  A.血钾

  B.腹围

  C.体重变化

  D.尿量

  E.血钠

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• 2急性胰腺炎时血钙浓度

  A.起病后6〜12小时升高，48小时下降，持 续3〜5天

  B.起病后12〜14小时升高，下降缓慢，持续 1〜2周

  C.起病后24〜72小时上升，持续7〜10天

  D.降低程度与临床症状平行

  E.起病后3〜4小时上升，12小时高峰，24 小时下降

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• 3NSAID急性胃炎主要发病机制

  A.胃黏膜微循环障碍

  B.抑制前列腺素合成

  C.亲脂性，破坏黏膜屏障

  D.黏液屏障分泌减少

  E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

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• 4男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿， 端坐呼吸。应立即采用的措施是

  A.洋地黄静推

  B.毛花苷

  C.静推C.口服硫酸镁导泻

  D.口服呋塞米片

  E.呋塞米静推

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• 5男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉人院。査体:重度贫血貌，肝掌（ + )，蜘蛛痣（ + )，脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化迨出血的病因最可能为

  A.食管胃底静脉曲张破裂出血

  B.消化性溃疡

  C.急性胃炎

  D.胃癌

  E.食管贲门黏膜撕裂

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• 6男性,50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静 脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张 静脉，给予止血治疗后，现出血已停止。为 预防再次出血，应给予的药物是

  A.美托洛尔

  B.康忻

  C.普萘洛尔

  D.硝苯地平

  E.缬沙坦

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• 7男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热， 右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋 下一指，血 WBC6. 0X109/L,N 60%,先后 两次査AFP,分别为200ug/L和60ug/L。 最可能的诊断是

  A.肝硬化并肝癌

  B.肝硬化并肝脓肿

  C.肝硬化并自发性腹膜炎.

  D.急性活动性肝炎

  E.急性胆襄炎

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• 8男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血。 入院查体:肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛 痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列不正确的是

  A.球蛋白下降

  B.白蛋白下降

  C.胆固醇酯下降

  D.胆红素升高

  E.层粘连蛋白升高

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• 9男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼 痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐， 呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是

  A.腹部B超

  B.上消化道气钡双重造影

  C.腹部MRI

  D.胃肠减压后内镜检査

  E.腹部CT

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• 10男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是

  A.幽门管溃疡

  B.胃窦癌伴幽门梗阻

  C.胃溃疡

  D.胆汁反流性胃炎

  E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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