国家临床执业医师资格考试模拟真题4

试卷预览

• 1女,50岁，mV1l30kg/m2。反复发作上腹胀痛I年，多在饱餐、进食油腻食物后发作，并向右肩部放射。赉体:一般悄况好，皮肤巩膜无黄染，全腹柔软,无灰痛反跳痛，Murphy征阴性。该患者扱可能的诊断是

  A.慢性胃炎

  B.慢性结石性胆躲炎

  C.消化性溃疡

  D.慢性胰腺炎

  E.肝胆管结石

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• 2忠者，女，48岁。双手指、掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天農侦时间平均为2小时，无皮疹。实验 室检查：RFI50kU/L，ANA(-)，抗Sm(-)，抗SSA(-) ,ESR40mm/ho该患者圾可能的诊断是

  A.骨性关节炎

  B.痛风关节炎

  C.类风湿关节炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.干燥综合征

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• 3女性，22岁。就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宽用

  A.清水

  B.1 ：5000岛锰酸钾

  C.0.9%铽化钠溶液

  D.5%葡萄糖溶液

  E.2%碳酸氣钠溶液

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• 4患者，男，50岁。左锁骨上淋巴结肿大2个月就诊，门诊淋巴结活组织检査证实为:fli奇金淋巴瘤。4: 洵问病史时，一般不会出现的临床症状是

  A.周期性发热

  B.头痛

  C.盗汗、乏力

  D.体重减轻

  E.皮肤瘙痒

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• 5男，36岁。急性化脓性阑M炎5天，未行手术治疗。今日出现高热，寒战，右季肋区疼痛。丧体: '09.0丈，皮肤巩膜轻度黄染，肝K叩痛（+)。实验室检査:ALT、AST、总胆红索均轻度升高。腹部B 超提示肝脏可见数个液性暗区。M可能的诊断是

  A.肝包虫病

  B.阿米巴肝脓肿

  C.细菌性肝脓肿

  D.肝转移癌

  E.肝澳肿继发感染

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• 6男，25岁腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀，压痛（+)，右膝肿胀及压痛 (+)，浮髌试验（+)。实验室检丧：HLA-B27(+)，血沉32nun/h。最可能的诊断是

  A.脊柱关节炎

  B.白塞病

  C.类风湿关节炎

  D.痛风关节炎

  E.感染性关节炎

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• 7患者，男，35岁，农民。W发热6天，少尿3天人院。患者于1月5日突然高热，最高体温39.8丈，伴恶 心，腹痛，曾排水样便6次，1H服“感胃药”，症状未见好转。3天前尿显减少，昨日尿量仅300ml。入院 查体:体温37.cn：，颜面、结膜、前胸皮肤充血明显，臀部注射部位皮肤可见瘀斑。实验室检 查：3(：16)<109几，1^0.83，1几17，1)1150父109/1,，顾蛋白（++ + )，血 BUN30.7mmol/L,jfil K+6.6 mmol/L。心 电图示心率48次/分，高尖T波。该患者圾可能的诊断是

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.流行性乙型脑炎

  C.败血症

  D.肾综合征出血热

  E.钩端螺旋体病

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• 8成人阑尾炎术后第1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣 音弱。为除外腹腔内出血,首要的检查是

  A.B 超

  B.CT

  C.MRI

  D.腹腔穿刺

  E.立位腹部平片

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• 9患者，男性，35岁。因腹泻7小时于9月5日人院。患者于7小时前开始腹泻，为黄色水样便，M较 多，共约20次，曾呕吐R内容物2次，无发热、腹痛及取急后M。病前1天曾进食过海鲜。査体： 136.8^^22次/分，1^ 10次/分，15P86/60mmIlg，神志沾楚，皮肤弹性差，口肘干燥，眼窝明显凹陷，心 肺听诊无异常，腹部平软，无压痛反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检丧:外周血WBC12.5xl0VL，N0.89, L0.11。粪常规:WBC0~3个/HP，miCO〜2个/HP。粪便涂片可见革兰染色阴性稍弯曲的细菌。患者 最可能的诊断是

  A.霍乱

  B.急性细菌性痢疾

  C.沙门菌食物中毒

  D.变形杆菌肠炎

  E.葡萄球菌食物中琨

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• 10男，30岁，体重70kg。持续性腹痛，偶阵发性加剧伴恶心呕吐2天人院。査体:T37.1*C,P115^/分， R24次/分，BP80/56mmHg,唇干，眼莴下陷，皮肤弹性差，四肢冰冷。实验室检查：血Na+ 135mmol/L, 血K+3.0mmol/L，HCT0.55,尿比重1.013。该患者的首选治疗措施为

  A.静滴平衡盐液

  B.静滴平衡盐液+鉍化钾溶液

  C.静滴抗生素

  D.急诊手术治疗

  E.静滴生理盐水

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