临床执业医师_历年真题4

试卷预览

• 1案例：女，45岁。左乳房包块5个月，乳房无不适症状，有时感左肩背部不适，隐痛。查体：一般情况好，左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛，左腋窝触及3枚肿大淋巴结。钼靶摄片：左乳房2cm×2cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。患者术后3年出腰背部疼痛，逐渐加重，为明确诊断首选的主要检查是

  A.PET-CT

  B.CEA

  C.CA153

  D.同位素骨扫描

  E.免疫指标检测

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• 2案例：男，40岁。田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体：满面大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。该患者早期典型的症状是

  A.四肢抽搐

  B.畏光

  C.咀嚼无力

  D.全身乏力

  E.张口困难

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• 3案例：男，40岁。田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体：满面大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。下列治疗措施中最重要的是

  A.控制肌肉痉挛，防止窒息

  B.中和血中毒素

  C.应用大剂量青霉素

  D.纠正水电解质失衡

  E.吸氧

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• 4案例：男，56岁。乏力，食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。为明确肝脏结节性质，最有诊断价值的肿瘤标志物是

  A.CEA

  B.CA125

  C.CK19

  D.AFP

  E.CA199

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• 5案例：男，56岁。乏力，食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。为进一步查明肝脏结节的大小与位置，首选的检查是

  A.PET-CT检查

  B.MRI检查

  C.放射性核素扫描

  D.B超检查

  E.肝动脉造影

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• 6案例：男，56岁。乏力，食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。该患者若手术治疗，其禁忌证是

  A.合并肝硬化

  B.有消化道出血史

  C.有明显腹水

  D.癌肿位于肝右叶

  E.癌肿直径约10cm

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• 7案例：女，32岁。停经56天，行人工流产负压吸宫术时突然出现面色苍白，大汗淋漓，查：BP70/50mmHg，P60次/分。最有可能的诊断是

  A.子宫穿孔

  B.羊水栓塞

  C.空气栓塞

  D.人工流产综合征

  E.漏吸

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• 8案例：女，32岁。停经56天，行人工流产负压吸宫术时突然出现面色苍白，大汗淋漓，查：BP70/50mmHg，P60次/分。此时应暂停手术并给予

  A.阿托品

  B.异丙嗪

  C.氯丙嗪

  D.哌替啶

  E.哌替啶，异丙嗪

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• 9案例：男性，2岁。1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，低热盗汗干咳2个月，易怒。体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（++)。患儿最可能的诊断为

  A.原发综合征

  B.支气管肺炎

  C.支气管淋巴结核

  D.浸润性肺结核

  E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

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• 10案例：男性，2岁。1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，低热盗汗干咳2个月，易怒。体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（++)。首选的检查方法是

  A.胸部X线

  B.痰培养

  C.红细胞沉降率检查

  D.脑脊液检查

  E.抗结核抗体

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