国家临床执业医师资格考试模拟真题13

试卷预览

• 1女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100imnHg，心率54次/分，血肌酐158jim0l/L。最适宜的治 疗药物组合是

  A.氢氣噻嗪、吲达帕胺

  B.氨氯地平、缬沙坦

  C.美托洛尔、维拉帕米

  D.普萘洛尔、卡托普利

  E.螺内酯、福辛普利

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• 2男，15岁，双下肢浮肿、蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检丧：24小时龈蛋白定M为10g，血浆白蛋白 18g/L,血淸胆固醇7.5mmol/L„给予强的松50mg/d治疗2周后,塚蛋白转阴。该患者最可能的病理 诊断为

  A.微小病变型肾病

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  D.局灶性节段性竹小球硬化

  E.膜性肾病

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• 3患者，女，38岁。肥胖、乏力2年。查体:血压170/100mmHg，向心性肥胖，口唇有小须，下腹和大腿根 部可见宽大紫纹。空股血糖7.8mm»l/L，血钾4.31mnol/L。为明确诊断，最有意义的检查是

  A.24小时尿钾测定

  B.24小时屎VMA测定

  C.血浆皮质醇节律测定

  D.血浆醛固酮测定

  E.OG’IT试验

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• 4女,43岁。发热、咳嗽、少贵脓痰2周。既往体健。査体未见明显异常。血常规大致正常，ESR45mm/h。 胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检査是

  A.痰细菌培养+药敏试验

  B.经支气管镜肺活检

  C.痰涂片抗酸染色

  D.痰涂片革兰染色

  E.PPD皮试

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• 5患者，女，55岁。右肩痛半年，活动受限，近来f彳觉梳头感到困难。奄体:右肩活动受限，肩周肌肉萎 缩，局部明显压痛(，右肩部X线片未见异常。该患者M可能的诊断是

  A.粘连性肩关节诡炎

  B.肩关节结核

  C.类风湿关节炎

  D.骨关节炎

  E.肩部肿瘤

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• 6男，68岁，陈旧性心肌梗死5年。规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。査体无 异常。实验室检査:血TC5.0mmol/L,LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mraol/L0该患者目前 首选的降脂药物为

  A.依折麦布

  B.阿托伐他汀

  C.考来烯胺

  D.瑞舒伐他汀

  E.非诺贝特

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• 7患者，男性，40岁。夜塚多、乏力1年。査体：血压160/105mmHg，血钠142nnn0l/L，血钾2.0mmd/L， 尿钾350mm()l/L。M可能的诊断是

  A.原发性高血压

  B.嗜铬细胞瘤

  C.原发性醛固酮增多症

  D.皮质醇增多症

  E.肾动脉狭窄

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• 8男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年。丧体:双肺呼吸音减弱，未闻及千湿啰音。胸部X线片 示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.4，Pa0275mmllg, PaCO:45mmHg0 ili可能的诊断是

  A.支气管扩张

  B.慢性阻塞性肺疾病

  C.心力衰竭

  D.支气管哮喘

  E.间质性肺炎

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• 9患者，男，62岁。反复胸骨后疼痛，饱筏后步行1000m左右即可发作，休息1 ~2分钟可行缓解，铒年发作8~ 10次。7小时前无明显诱W出现胸骨后剧痛，伴大汗、恶心、呕吐。入院査体：血乐 75/45mmHg，神志模糊，表怙痛苦，心率35次/分，律齐，心音低钝，心尖部闻及2/6级收缩期杂音。双 肺呼吸音淸晰，腹软，双下肢不肿。血常规WBC12X10VL,血清cTnl阳性。该患者最可能的诊断是

  A.肺栓塞

  B.不稳定型心绞痛

  C.主动脉夹层破裂

  D.急性前壁心肌梗死

  E.急性下壁心肌梗死

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• 10女，56岁。“脑出血血肿清除术”后第10天出现发热、咳嗽、咳臭脓痰。体温最高达39.5^。查体： 丁39^，左肺呼吸音粗，右下肺呼吸音减弱。血WBC12xl0VL，N0.87。胸部X线片见右肺下叶背段团 片状浓密阴影。该患者抗感染治疗可首选的方案是

  A.静脉滴注万古褐素

  B.静脉滴注左氧M沙星

  C.口服阿奇霉索

  D.静脉滴注头孢曲松

  E.静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦

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