男，30岁，体重70kg。持续性腹痛，偶阵发性加剧伴恶心呕吐2天人院。査体:T37.1*C,P115^/分， R24次/分，BP80/56mmHg,唇干，眼莴下陷，皮肤弹性差，四肢冰冷。实验室检查：血Na+ 135mmol/L, 血K+3.0mmol/L，HCT0.55,尿比重1.013。该患者的首选治疗措施为

试卷相关题目

• 1患者，男性，35岁。因腹泻7小时于9月5日人院。患者于7小时前开始腹泻，为黄色水样便，M较 多，共约20次，曾呕吐R内容物2次，无发热、腹痛及取急后M。病前1天曾进食过海鲜。査体： 136.8^^22次/分，1^ 10次/分，15P86/60mmIlg，神志沾楚，皮肤弹性差，口肘干燥，眼窝明显凹陷，心 肺听诊无异常，腹部平软，无压痛反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检丧:外周血WBC12.5xl0VL，N0.89, L0.11。粪常规:WBC0~3个/HP，miCO〜2个/HP。粪便涂片可见革兰染色阴性稍弯曲的细菌。患者 最可能的诊断是

  A.霍乱

  B.急性细菌性痢疾

  C.沙门菌食物中毒

  D.变形杆菌肠炎

  E.葡萄球菌食物中琨

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• 2成人阑尾炎术后第1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣 音弱。为除外腹腔内出血,首要的检查是

  A.B 超

  B.CT

  C.MRI

  D.腹腔穿刺

  E.立位腹部平片

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• 3患者，男，35岁，农民。W发热6天，少尿3天人院。患者于1月5日突然高热，最高体温39.8丈，伴恶 心，腹痛，曾排水样便6次，1H服“感胃药”，症状未见好转。3天前尿显减少，昨日尿量仅300ml。入院 查体:体温37.cn：，颜面、结膜、前胸皮肤充血明显，臀部注射部位皮肤可见瘀斑。实验室检 查：3(：16)<109几，1^0.83，1几17，1)1150父109/1,，顾蛋白（++ + )，血 BUN30.7mmol/L,jfil K+6.6 mmol/L。心 电图示心率48次/分，高尖T波。该患者圾可能的诊断是

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.流行性乙型脑炎

  C.败血症

  D.肾综合征出血热

  E.钩端螺旋体病

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• 4男，25岁腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀，压痛（+)，右膝肿胀及压痛 (+)，浮髌试验（+)。实验室检丧：HLA-B27(+)，血沉32nun/h。最可能的诊断是

  A.脊柱关节炎

  B.白塞病

  C.类风湿关节炎

  D.痛风关节炎

  E.感染性关节炎

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• 5男，36岁。急性化脓性阑M炎5天，未行手术治疗。今日出现高热，寒战，右季肋区疼痛。丧体: '09.0丈，皮肤巩膜轻度黄染，肝K叩痛（+)。实验室检査:ALT、AST、总胆红索均轻度升高。腹部B 超提示肝脏可见数个液性暗区。M可能的诊断是

  A.肝包虫病

  B.阿米巴肝脓肿

  C.细菌性肝脓肿

  D.肝转移癌

  E.肝澳肿继发感染

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• 6男,50岁。P1大部切除术后禁食1周，仅静脉输人葡萄糖盐水,此患者M矜易发生的电解质紊乩是

  A.低钠血症

  B.低钾血症

  C.低钙血症

  D.低氣血症

  E.低磷血症

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• 7患者，男，20岁。吃水果后出现腹痛、腹泻，伴里急后重。体温38.9T。实验室检査：外周血 WBC10.5X 109/L,N0.90,LO. 10o大便常规:WBC 15/HP，RBC6/HP。本例最可能的诊断为

  A.食物中毒

  B.翟乱

  C.细菌性痢疾

  D.肠伤寒

  E.病毒性肠炎

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• 8患者，女，30岁。发现轻度贫血2年，经维牛索1?|2和叶酸治疗2个月无效，平吋月经M较多。实验室 检奄:外周血⑷伯^/^⑴们心⑴^1^认1^^^^/1^1以⑻父^/1^网织红细胞1％。尿常规及粪 潜血试验均为阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。该患者的治疗首选

  A.铁剂

  B.糖皮质激素

  C.雄激索

  D.输注红细胞悬液

  E.继续给予维生索Bl2和叶酸治疗

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• 9男，70岁。肺心病病史3()年，近1周病情加重，呈浅&迷。人院后给予机械通气，血气分析结果示 PH7.5,PaC0225.nmHg,HE-5mmol/L0该患者正确的处理措施为

  A.加大呼吸机潮气M

  B.减小潮气量及每分通气贵

  C.静滴酸性药物

  D.静滴平衡盐液

  E.无需处理

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• 10男性，58岁。肝硬化病史10年，1天前呕血500ml,现神志不淸。下列治疗措施，错误的是

  A.静滴抗生素

  B.静滴支链氨基酸

  C.肥皂水灌肠

  D.补充白蛋白

  E.静滴止血药物

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