口腔执业医师资格考试——强化训练题15

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• 11下列选项中，急性肾盂肾炎的临床表现不包括

  A.高热、寒战，体温多在38-390C，一般不呈弛张型

  B.食欲不振、恶心、呕吐

  C.膀胱刺激征

  D.菌血症

  E.尿痛、尿频和夜尿增多

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• 12患者，男，33岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐。査体：血压190/120mmHg,轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。该患者最可能的原发病是

  A.慢性肾盂肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.慢性间质性肾炎

  D.糖尿病肾病

  E.高血压肾病

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• 13患者，男，33岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐。査体：血压190/120mmHg,轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。下列生化异常不应出现的是

  A.高血钾

  B.低血钙

  C.低血磷

  D.低血钠

  E.酸中毒

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• 14患者，男，33岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐。査体：血压190/120mmHg,轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是

  A.血常规

  B.静脉肾盂造影

  C.血电解质

  D.内生肌酐清除率

  E.心电图检査

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• 15患者，男，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，24小时尿量1000ml。体检:全身皮肤未见皮疹，血压150/100nunHg。化验:尿蛋白（++)，红细胞每高倍视野0-60，ALB32g/L，Scr123μmol/L。上述临床表现最可能的诊断是

  A.急性肾小管坏死

  B.急性肾盂肾炎

  C.过敏性紫癜

  D.系统性红斑狼疮

  E.急性链球菌感染后肾炎

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• 16患者，男，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，24小时尿量1000ml。体检:全身皮肤未见皮疹，血压150/100nunHg。化验:尿蛋白（++)，红细胞每高倍视野0-60，ALB32g/L，Scrμmol/L。按上述治疗2个月后，病情无好转，Scr300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是

  A.清洁中段尿培养

  B.肾B型超声

  C.肾ECT

  D.肾穿刺活检

  E.静脉肾盂造影

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• 17患者，男，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，24小时尿量1000ml。体检:全身皮肤未见皮疹，血压150/100nunHg。化验:尿蛋白（++)，红细胞每高倍视野0-60，ALB32g/L，Scrμmol/L。对于该患者的治疗，下列不妥的是

  A.卧床休息

  B.消肿

  C.低盐饮食

  D.抗生素

  E.控制血压

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• 18患者，女，50岁。呕吐、腹泻、低热，门诊每天应用庆大霉素320KU，共5天。近日来觉尿量有所减少，每天700-800ml,伴乏力、头晕。实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L.BuN33.5mmol/L,Scr884μmol/L。该病例最可能的诊断是

  A.腹泻脱水致急性肾功能异常

  B.庆大霉素过敏

  C.急性胃肠炎致肾损害

  D.庆大霉素导致急性肾衰竭

  E.急性间质性肾炎

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• 19患者，女，50岁。呕吐、腹泻、低热，门诊每天应用庆大霉素320KU，共5天。近日来觉尿量有所减少，每天700-800ml,伴乏力、头晕。实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L.BuN33.5mmol/L,Scr884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是

  A.肾B超

  B.静脉肾盂造影

  C.同位素肾图

  D.血气分析

  E.肾活检

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• 20患者，女，50岁。呕吐、腹泻、低热，门诊每天应用庆大霉素320KU，共5天。近日来觉尿量有所减少，每天700-800ml,伴乏力、头晕。实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L.BuN33.5mmol/L,Scr884μmol/L。最应采取的治疗手段是

  A.口服离子交换树脂

  B.大剂量呋塞米静脉注射

  C.按3-6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

  D.透析治疗

  E.限制入水量

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