内科学模拟真题19

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• 41(34〜39题共用题干）女性，28岁。近半年反复多关节疼痛伴低热，伴双手关节晨僵，无关节肿胀。活动片刻缓解。2天前发现四肢出血点。査体：双眼睑稍水肿，双手甲周红斑。实验室检查：血常规：PLT30X10VL，尿常规:蛋白（++)。最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.特发性血小板减少

  C.系统性红斑狼疮

  D.肾小球肾炎

  E.病毒感染

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• 42对确诊最有意义的检查是

  A.尿蛋白定量

  B.肺CT

  C.抗核抗体谱

  D.关节彩超

  E.骨髓穿刺

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• 43首选治疗药物是

  A.非留体抗炎药

  B.利尿剂.

  C.糖皮质激素

  D.生物制剂

  E.丙种球蛋白

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• 44经治疗后患者症状均好转，但出现了明显的齿龈增生，处理合适的是

  A.停糖皮质激素

  B.完善齿龈病理检査

  C.应用生物制剂治疗

  D.停环孢素

  E.抗生素治疗

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• 45患者病情平稳后2年，妊娠6周时不明原因流产，最有意义的检查是

  A.血常规

  B.子宫超声

  C.抗磷脂抗体

  D.补体

  E.dsDNA

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• 46患者欲成功妊娠，还需给予的治疗是

  A.孕激素

  B.肿瘤坏死因子拮抗剂

  C.羟氯喹

  D.阿司匹林

  E.丙种球蛋白

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• 47【案例一】女性，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5°C，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规:WBC17X109/L，N85%。首先考虑可能的诊断为

  A.医院获得性肺炎

  B.社区获得性肺炎

  C.病毒性肺炎

  D.葡萄球菌肺炎

  E.军团菌肺炎

  F.真菌性肺炎

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• 48为明确诊断，需要继续做的检査是

  A.血细菌培养

  B.痰细菌培养

  C.HIV血清学检査

  D.肝功能检查

  E.痰细菌涂片

  F.胸正侧位片

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• 49该患者最可能感染的致病菌为

  A.支原体

  B.衣原体

  C.肺炎克雷伯菌

  D.肺炎球菌

  E.金黄色葡萄球菌

  F.厌氧菌

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• 50此诊断病理改变分期不包括

  A.渗出期

  B.充血期

  C.红色肝变期

  D.灰色肝变期

  E.消散期

  F.纤维化期

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