内科学模拟真题19

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• 21患者人院后测量血压160/100mmHg，空腹血糖9mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L0本患者CHA2DS2-VASc评分是

  A.1分

  B.2分

  C.3分

  D.4分

  E.5分

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• 22患者入院后3天，突发言语不清，左侧肢体活动不灵，中枢性面瘫及舌瘫；神经系统查体:神志清楚，左侧巴氏征阳性。患者神经系统症状，最有可能为

  A.急性脑栓塞

  B.急性脑出血

  C.面神经炎

  D.吉兰-巴雷综合征

  E.急性病毒性脑炎

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• 23患者本人及家属对长期抗凝治疗有顾虑，下一步治疗可考虑

  A.经皮左心耳封堵术

  B.经皮右心耳封堵术

  C.经皮下腔静脉滤器置人术

  D.经皮颈动脉动脉介人治疗术

  E.经皮脑血管介人治疗术

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• 24(17〜20题共用题干）男性，45岁。体力活动时心前区疼痛2年余。今日情绪激动时突发心前区疼痛，呈闷痛，程度剧烈，难以忍受，伴大汗、恶心、呕吐，自行口服“速效救心丸”4次均无效，疼痛持续2小时未缓解。查体:急性病面容，血压120/60mmHg，心率90次/mim心脏听诊心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺未闻及湿啰音。患者人急诊后，简单、迅速且具有快速诊断意义的首选检査是

  A.18导联心电图

  B.心脏彩超

  C.心肌坏死标记物

  D.冠脉CTA

  E.24小时动态心电图

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• 25患者行心电图提示：V2〜V6导联ST段弓背上抬，该患者最可能的诊断为

  A.急性下壁心肌梗死

  B.急性广泛前壁心肌梗死

  C.急性下壁右室梗死

  D.急性侧壁心肌梗死

  E.急性前间壁心肌梗死

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• 26患者本人及家属拒绝行经皮冠状动脉介入治疗，患者无溶栓禁忌，且接受静脉溶栓治疗，予患者Bt-PA静脉溶栓治疗过程中。判断冠脉再通的间接指征不包括

  A.胸痛症状2小时内明显减轻

  B.2小时内ECG抬高的ST段下降>50%

  C.2小时内出现再灌注心律失常

  D.血清CK-MB酶峰值提前出现

  E.冠状动脉造影示血管再通

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• 27患者行药物保守治疗，3天后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，端坐位。査体：血压85/55mmHg,心率110次/min,胸骨左缘第3〜4肋间闻及响亮收缩期杂音。该患者可能出现的并发症是

  A.乳头肌功能失调或断裂

  B.室间隔穿孔

  C.心室壁瘤

  D.心脏游离壁破裂

  E.心肌梗死后综合征

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• 28(21〜25题共用题干）女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5°C，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++)，白细胞满视野，红细胞5〜10/HP。首先应予的处理是

  A.做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

  B.立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

  C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理

  D.先做肾B超和肾功能检査

  E.先给抗革兰氏阳性球菌药物

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• 29最可能的诊断是

  A.尿道综合征

  B.急性膀胱炎

  C.急性间质性肾炎

  D.慢性间质性肾炎

  E.急性肾盂肾炎

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• 30此时抗生素治疗方案应是

  A.多种抗生素轮流使用

  B.3日疗法

  C.低剂量抑菌疗法

  D.2周治疗

  E.系统联合用药

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