内科学模拟真题3

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• 81(75〜77题共用题干）女性，65岁。确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体:蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L0最可能的诊断是

  A.慢性肾小球肾炎

  B.肝性脑病

  C.肝肾综合征

  D.肝肺综合征

  E.急性肾衰竭

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• 82与肝硬化腹水形成无关的是

  A.门静脉高压

  B.低钠低氯血症

  C.继发醛固酮增多

  D.有效循环不足 .

  E.毛细血管通透性增加

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• 83关于肝肾综合征的治疗，错误的是

  A.预防感染

  B.扩容的基础上利尿

  C.大量放腹水

  D.扩容基础上联合应用奥曲肽

  E.输注白蛋白提高循环血容量

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• 84(78〜80题共用题干）男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。査体:左上腹可触及一包块，大小约3CmX5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。该患者目前的诊断是

  A.胰腺脓肿

  B.急性胰皞炎

  C.胰腺假性璣肿

  D.慢性胰腺炎

  E.胰腺癌

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• 85有助于明确诊断的检査是

  A.胰腺超声

  B.胰腺CT

  C.胰腺CT增强

  D.胃镜

  E.消化道造影

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• 86进行下一步处理的方法是

  A.定期复查

  B.按照急性胰腺炎正规治疗

  C.化疗或放疗

  D.补充胰酶等治疗

  E.内镜治疗

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• 87(81〜82题共用题干）男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。这种意识状态是

  A.意识缺乏症

  B.无动性缄默

  C.闭锁综合征

  D.去皮质综合征

  E.脑死亡

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• 88该患者的病变部位在

  A.双侧壳核

  B.双侧丘脑

  C.双侧丘脑下部

  D.脑桥背盖部

  E.脑桥基底部

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• 89(83〜85题共用题干）男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体:肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的诊断是

  A.消化性溃疡穿孔

  B.急性重症胰腺炎

  C.急性阑尾炎穿孔

  D.麻痹性肠梗阻

  E.急性化脓性胆管炎

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• 90胰腺CT显示大量脂肪组织坏死，其产生原因与下列炎性介质关系最密切的是

  A.肠激酶

  B.胰蛋白酶

  C.糜蛋白酶

  D.弹性蛋白酶

  E.磷脂酶

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