同等学力临床医学学科综合错题集2

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• 31冠心病心绞痛患者应用P受体拮抗剂，下列正确的提法是

  A.不管心功能如何，均可选用

  B.主要通过阻断交感胺减慢心率，降低心肌收缩力，缓解心绞痛

  C.与硝酸酯类合用不需考虑减量问题

  D.对低血压、支气管哮喘患者也可选用

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• 32患者，男，60岁。近3~4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射每次发作持续1~3分钟不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见ST段水平下降 >0.05mV，T波低平，该例的诊断应为

  A.不稳定型心绞痛

  B.急性冠脉综合征

  C.心肌梗死

  D.稳定型心绞痛

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• 33诊断心绞痛最准确的方法是

  A.心电图

  B.拙耵-心肌显像

  C.PET

  D.冠状动脉造影

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• 34心绞痛发作时产生疼痛的直接原因是

  A.钠钾泵受损，K+的刺激作用

  B.多肽类物质刺激心脏自主神经 D.冠状动脉的异常牵拉或收缩

  C.心肌内酸性代谢产物的堆积

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• 35P受体拮抗剂治疗心绞痛的机制包括

  A.减弱心肌收缩力，以降低氧耗

  B.扩张冠状动脉D.降低血压，降低心肌后负荷

  C.减慢心率，以降低氧耗

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• 36下列各项中，可引起心绞痛的疾病有

  A.心肌梗死

  B.梅毒性主动脉炎

  C.肥厚型心肌病

  D.主动脉瓣关闭不全

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• 37关于急性心肌梗死，以下说法正确的是

  A.一旦心肌梗死发生，必定有心电图病理性Q波的出现

  B.心肌梗死后一旦血压下降(80/60mmHg)，即可诊断为心源性休克

  C.心肌梗死后的24小时内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常

  D.可发生在原有频繁心绞痛的患者

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• 38急性非ST段抬高性心肌梗死的心电图特点，错误的是

  A.始终无病理性Q波的出现

  B.再灌注心律失常比ST段抬高者严重

  C.面对缺血区伴随ST段压低有T波的动态改变

  D.同时伴有心肌坏死标记物的升高

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• 39不符合非ST段抬高性心肌梗死特点的是

  A.ST段普遍降低

  B.病程中始终无Q波D.血中心肌坏死标记物一般不升高

  C.可演变为ST段抬髙性心梗

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• 40急性心肌梗死最早出现的症状是

  A.发热

  B.期前收缩

  C.疼痛

  D.心动过速

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