儿科学精选习题-泌尿系统疾病3

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• 61患儿女，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温 39.5°C,左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（+ +)，白细胞满视野，红细胞5〜10个/HP。首先应予的处理是

  A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏 阴性杆菌药物

  B.立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

  C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理

  D.先做肾B超和肾功能检查

  E.先给抗革兰氏阳性球菌药物

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• 62患儿女，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温 39.5°C,左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（+ +)，白细胞满视野，红细胞5〜10个/HP。最可能的诊断是

  A.尿道综合征

  B.急性膀胱炎

  C.急性间质性肾炎

  D.慢性间质性肾炎

  E.急性肾盂肾炎

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• 63患儿女，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温 39.5°C,左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（+ +)，白细胞满视野，红细胞5〜10个/HP。此时抗生索治疗方案应是

  A.单剂疗法

  B.3天疗法

  C.低剂量抑菌疗法

  D.2周治疗

  E.1个月治疗

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• 64患儿女，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温 39.5°C,左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（+ +)，白细胞满视野，红细胞5〜10个/HP。如果追问病史，本例在20天前有类似发作， 中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数> 10s/mlo本次培养结.果尚未报告，那么应 考虑的诊断是

  A.重新感染

  B.复发

  C.慢性肾盂肾炎

  D.慢性间质性肾炎

  E.急性膀胱炎

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• 65患儿女，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温 39.5°C,左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（+ +)，白细胞满视野，红细胞5〜10个/HP。如果本次中段尿培养结果为大肠埃希菌生 长，细菌计数>105/ml,此时应考虑

  A.慢性肾盂肾炎

  B.复发

  C.慢性间质性肾炎

  D.重新感染

  E.慢性膀胱炎

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• 66患儿女，2岁，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体:生长发育落后，重度营养不良， 呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血Na+ 118mmol/L, K+ 2. 9mmol/L, Cl- 116mmol/L, Ca2+ 0.8mmol/L。血气分析:pH 7. 22, HCO3  12.8mmol/L, SBE—8。最有价值的检査是

  A.心电图

  B.肾脏B超

  C.尿常规、尿pH

  D.血清蛋白

  E.肌电图

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• 67患儿女，2岁，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体:生长发育落后，重度营养不良， 呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血Na+ 118mmol/L, K+ 2. 9mmol/L, Cl- 116mmol/L, Ca2+ 0.8mmol/L。血气分析:pH 7. 22, HCO3  12.8mmol/L, SBE—8。最可能的诊断是

  A.肾小管酸中毒

  B.尿路感染

  C.间质性肾炎

  D.肾功能不全

  E.心功能不全

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• 68患儿女，2岁，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体:生长发育落后，重度营养不良， 呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血Na+ 118mmol/L, K+ 2. 9mmol/L, Cl- 116mmol/L, Ca2+ 0.8mmol/L。血气分析:pH 7. 22, HCO3  12.8mmol/L, SBE—8。治疗错误的是

  A.纠正酸中毒

  B.纠正电解质失衡

  C.补充维生素D

  D.补充钙剂

  E.强心治疗

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• 69患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1〜2 年常诉腿痛。血 Na+132mmol/L，K+2.9mmol/L， CL-116mmol/L, Ca2+ 1.8mmol/L0血气分析: pH 7.22,HCO3 11.8mmol/L，SBE—8,尿 pH 6. 5, 镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。最可能的诊断是

  A.近端肾小管酸中毒

  B.远端肾小管酸中毒

  C.混合型肾小管酸中毒.

  D.全远端肾小管酸中毒.

  E.肾功能不全性肾小管酸中毒

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• 70患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1〜2 年常诉腿痛。血 Na+132mmol/L，K+2.9mmol/L， CL-116mmol/L, Ca2+ 1.8mmol/L0血气分析: pH 7.22,HCO3 11.8mmol/L，SBE—8,尿 pH 6. 5, 镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。本病致病的关键是

  A.血钾降低

  B.肾小管泌氢障碍

  C.NH3+产生不减少

  D.当负荷时，HCOr排出量明显增加

  E.肾小管重吸收HCOr障碍

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