儿科主治医师资格考试——模拟试题29

试卷预览

• 91患儿，女，13个月，因“发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体：T38.70C,P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg,体重10kg,神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm,脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉搏动减弱，足背动脉搏动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。应尽快做的处理包括

  A.开放静脉通路

  B.吸氧

  C.0.9%氯化钠溶液200ml，静脉滴注，间隔5-10分钟，共3次

  D.鼻词糖水

  E.静脉滴注头孢曲松

  G.输血

  H.胃肠减压

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• 92患儿，女，13个月，因“发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体：T38.70C,P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg,体重10kg,神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm,脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉搏动减弱，足背动脉搏动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。经上述治疗和处理后，患儿仍然精神差，恶心、呕吐、少尿，末梢循环差，上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查血常规:Hb105g/L,WBC26.7x109/L,L0.10,NO.85,PLT50x109/L；PT22秒，APTT110秒，D-二聚体3.0，FIB1.5g/L；C02CPlOmmol/L；血糖1.2mmol/L;皮疫涂片见革兰染色阴性双球菌。目前应主要考虑的疾病有

  A.原发性腹膜炎

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.DIC

  D.心功能不全

  E.酸中毒

  G.低血糖

  H.A.原发性腹膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.DICD.心功能不全E.酸中毒F.低血糖G.脓毒性休克

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• 93患儿，女，13个月，因“发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体：T38.70C,P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg,体重10kg,神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm,脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉搏动减弱，足背动脉搏动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。此时进一步的处理有

  A.气管内插管

  B.全胃肠道外营养

  C.静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml

  D.多巴胺7.5μg/(kg•min)

  E.肝素100U/kg，每4-6小时重复1次

  G.留置导尿

  H.A.气管内插管B.全胃肠道外营养C.静脉滴注25%葡萄糖溶液40mlD.多巴胺7.5μg/(kg•min)E.肝素100U/kg，每4-6小时重复1次F.留置导尿G.血交叉配型，输注单采血小板

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• 948岁男孩，家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作，学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。该患儿最可能的诊断是

  A.注意缺陷多动障碍

  B.多发性抽动症

  C.舞蹈病

  D.癫痫

  E.智力发育障碍

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• 958岁男孩，家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作，学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。患儿的主要诊断依据是

  A.体格检査

  B.患儿就诊时的表现

  C.智力测试

  D.脑电图检査

  E.父母及老师对小儿行为的评估

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• 968岁男孩，家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作，学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。患儿的发病与下列哪些因素有关

  A.遗传

  B.神经生化异常

  C.脑外伤

  D.脑结构或功能异常

  E.心理因素

  F.免疫因素

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• 978岁男孩，家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作，学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。鉴别诊断需要做哪些检査

  A.脑电图

  B.头颅CT或MR

  C.智力测试

  D.红细胞沉降率（血沉）

  E.AS0

  F.脑脊液

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• 988岁男孩，家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作，学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。以下可用于患儿治疗的药物是

  A.哌甲酯

  B.氟哌啶醇

  C.苯丙胺

  D.丙戊酸钠

  E.丙咪嗪

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• 998岁男孩，家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作，学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。氟哌啶醇常见的副作用是

  A.恶心、呕吐

  B.锥体外系副作用

  C.引起狂躁

  D.嗜睡

  E.头晕乏力

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