儿科主治医师资格考试——模拟试题18

试卷预览

• 3113岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因髙热1天门诊收住院。査体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2-3肋间2/6级收缩期喷射性杂音，第2心音固定分裂，肺动脉第2心音稍增强。此例患儿最可能是哪种先心病

  A.房间隔缺损

  B.法洛四联症

  C.动脉导管未闭

  D.室间隔缺损

  E.单纯肺动脉瓣狭窄

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• 3213岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因髙热1天门诊收住院。査体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2-3肋间2/6级收缩期喷射性杂音，第2心音固定分裂，肺动脉第2心音稍增强。该患儿于胸骨左缘第4-5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高。患儿最典型的心电图改变是下列哪一种

  A.右心室肥厚

  B.左心室高电压

  C.不完全右束支传导阻滞

  D.右心房扩大

  E.一度房室传导阻滞

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• 3313岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因髙热1天门诊收住院。査体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2-3肋间2/6级收缩期喷射性杂音，第2心音固定分裂，肺动脉第2心音稍增强。此患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种

  A.左心容置负荷增多

  B.经主动脉瓣血流量减少

  C.右心压力负荷增加

  D.血液经房间隔缺损自左心房流人右心房

  E.经肺动脉瓣血流量增多

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• 343岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/分。此患儿最有可能是哪种心律失常

  A.室上性心动过速伴室内差异性传导

  B.加速性室性自主心律

  C.阵发性室性心动过速

  D.尖端扭转型室性心动过速

  E.窦性心动过速

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• 353岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/分。晕厥发作后心电图显示窦性心律，ST段延长，QRS为0.48秒。引起小儿晕厥的可能原因为

  A.长QT间期综合征

  B.周期性低血钾

  C.癲痫

  D.血管迷走性晕厥

  E.低钙血症

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• 363岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/分。观察数月发现小儿晕厥发作数次，心电图示QRS为0.48-0.50秒，应给予哪种药物治疗

  A.普萘洛尔（心得安）

  B.普罗帕酮（心律平）

  C.利多卡因

  D.钙剂

  E.卡马西平

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• 37女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6-39.80C，稀水便，7-8次/天，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。人院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大，心率50次/分，有大炮音。该患儿ECG检査的结果最有可能是

  A.窦性心动过缓

  B.二度房室传导阻滞

  C.三度房室传导阻滞

  D.心室率慢的房颤

  E.交界性心动过速

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• 38女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6-39.80C，稀水便，7-8次/天，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。人院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大，心率50次/分，有大炮音。最可能的诊断为

  A.中毒性心肌炎

  B.病毒性心肌炎

  C.病毒性脑炎

  D.以上均不是

  E.以上均可能

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• 39女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6-39.80C，稀水便，7-8次/天，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。人院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大，心率50次/分，有大炮音。目前治疗应首选

  A.大剂量青霉素静脉滴注

  B.氢化可的松静脉滴注

  C.阿托品口服

  D.异丙肾上腺素静脉滴注

  E.临时人工心脏起搏

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• 40女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6-39.80C，稀水便，7-8次/天，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。人院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大，心率50次/分，有大炮音。经心电图检查示室性期前收缩，下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩

  A.QRS波提前，形态异常，QRS>0.10秒，T波与主波方向一致

  B.QRS波前无P波

  C.代偿间歇完全

  D.有时在同导联出现，形态不一、配对时间不等

  E.QRS波提前，形态异常，QRS>0.10秒，T波与主波方向相反

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