女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6-39.80C，稀水便，7-8次/天，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。人院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大，心率50次/分，有大炮音。该患儿ECG检査的结果最有可能是

试卷相关题目

• 13岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/分。观察数月发现小儿晕厥发作数次，心电图示QRS为0.48-0.50秒，应给予哪种药物治疗

  A.普萘洛尔（心得安）

  B.普罗帕酮（心律平）

  C.利多卡因

  D.钙剂

  E.卡马西平

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• 23岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/分。晕厥发作后心电图显示窦性心律，ST段延长，QRS为0.48秒。引起小儿晕厥的可能原因为

  A.长QT间期综合征

  B.周期性低血钾

  C.癲痫

  D.血管迷走性晕厥

  E.低钙血症

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• 33岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/分。此患儿最有可能是哪种心律失常

  A.室上性心动过速伴室内差异性传导

  B.加速性室性自主心律

  C.阵发性室性心动过速

  D.尖端扭转型室性心动过速

  E.窦性心动过速

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• 413岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因髙热1天门诊收住院。査体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2-3肋间2/6级收缩期喷射性杂音，第2心音固定分裂，肺动脉第2心音稍增强。此患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种

  A.左心容置负荷增多

  B.经主动脉瓣血流量减少

  C.右心压力负荷增加

  D.血液经房间隔缺损自左心房流人右心房

  E.经肺动脉瓣血流量增多

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• 513岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因髙热1天门诊收住院。査体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2-3肋间2/6级收缩期喷射性杂音，第2心音固定分裂，肺动脉第2心音稍增强。该患儿于胸骨左缘第4-5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高。患儿最典型的心电图改变是下列哪一种

  A.右心室肥厚

  B.左心室高电压

  C.不完全右束支传导阻滞

  D.右心房扩大

  E.一度房室传导阻滞

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• 6女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6-39.80C，稀水便，7-8次/天，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。人院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大，心率50次/分，有大炮音。最可能的诊断为

  A.中毒性心肌炎

  B.病毒性心肌炎

  C.病毒性脑炎

  D.以上均不是

  E.以上均可能

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• 7女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6-39.80C，稀水便，7-8次/天，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。人院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大，心率50次/分，有大炮音。目前治疗应首选

  A.大剂量青霉素静脉滴注

  B.氢化可的松静脉滴注

  C.阿托品口服

  D.异丙肾上腺素静脉滴注

  E.临时人工心脏起搏

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• 8女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6-39.80C，稀水便，7-8次/天，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。人院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大，心率50次/分，有大炮音。经心电图检查示室性期前收缩，下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩

  A.QRS波提前，形态异常，QRS>0.10秒，T波与主波方向一致

  B.QRS波前无P波

  C.代偿间歇完全

  D.有时在同导联出现，形态不一、配对时间不等

  E.QRS波提前，形态异常，QRS>0.10秒，T波与主波方向相反

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• 9女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6-39.80C，稀水便，7-8次/天，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。人院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大，心率50次/分，有大炮音。心电图检査结果为室上性心动过速伴差异传导，与室性心动过速鉴别，下列哪项最有帮助

  A.QRS宽大畸形≥0.11秒

  B.心室率220次/分

  C.房室分离，有室性融合波

  D.室率绝对不规则

  E.V1导联呈rsR'型

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• 108岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180-200次/分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提髙迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用

  A.双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每次压10秒，心律转复后即停止压迫

  B.双拇指各按一侧眼球上部，施以适当压力，每次压10秒，心律转复后即停止压迫

  C.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大搏指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5-10秒。一旦转复便停止压迫

  D.在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉，但禁忌两侧同时压迫

  E.以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐

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