疼痛学精选习题集9

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• 91三叉神经痛治疗方案中正确的是

  A.三叉神经痛药物治疗主要采用抗癫 痫药物，其中以卡马西平为首选药 物

  B.若抗癫痫药物治疗无效可选择抗痉 挛药物及多巴胺受体激动剂

  C.药物治疗效果欠佳或不耐受时，可 采用神经阻滞治疗

  D.对于三叉神经任何一支或多支疼痛 者均可选择半月神经节药物或射频

  E.外科手术治疗多采用微血管减压术

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• 92经完善辅助检査，目前患者已诊断明确，进一步治疗措施正确的是

  A.继续服用卡马西平，可増加治疗剂量至，必要时可加用止痛药物

  B.选择加用其他抗癲痫药物，如迭力、 氯硝安定、苯妥英钠等

  C.可选择半月神经节射频毁损术

  D.可选择眶下神经阻滞术

  E.首先考虑外科手术治疗

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• 93患者最终决定行半月神经节射频毁损 术，术后患者疼痛明显缓解，仍偶有舌 根部放电样疼痛，程度较剧烈，考虑可能的情况为

  A.半月神经节射频毁损不完善

  B.该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛

  C.患者术后半月神经节仍为水肿期，水肿刺激引起疼痛

  D.患者为非典型性面痛

  E.牙痛放射造成

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• 94如何明确何种原因造成患者残余疼痛 症状

  A.颞颌关节X线片

  B.丁卡因试验

  C.口腔科医师协助诊断

  D.颅脑CTE暂不做处理，观察2〜3天注意患者 疼痛变化情况

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• 95根据患者发病年龄，症状体征，首先考虑诊断为颈椎病，以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是

  A.夜间痛重

  B.咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性 加重

  C.右肩关节外展时疼痛明显

  D.右上肢屈曲肌力稍差

  E.右肩臂痛觉减退

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• 96考虑该患者为何型颈椎病

  A.颈型

  B.神经根型

  C.脊髓型

  D.椎动脉型

  E.交感型

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• 97根据査体时发现患者右肩关节外展受限，右侧喙突、肩峰下及肱二头肌长头 处压痛明显的体征，考虑可能合并何种疾病

  A.肩部肌筋膜炎

  B.肱二头肌长头腱鞘炎

  C.五十肩

  D.肩峰下滑褒样

  E.肩部撞击综合征

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• 98该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症 状中有诊断意义的包括

  A.月经来潮时出现头痛

  B.疼痛部位为单侧，左侧

  C.疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右

  D.头痛发作前伴有点状幻觉

  E.头痛结束后~觉亦消失

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• 99偏头痛常有一些诱发因素，其中包括

  A.激素作用:如排卵

  B.饮食因素:如富含亚硝酸盐的肉类

  C.睡眠因素:睡眠不足或者睡眠过多

  D.药物作用:如普萘洛尔，维拉帕米等

  E.行为和环境因素:强光注视，闪烁的灯光

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• 100国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6 种，包括

  A.无先兆偏头痛

  B.有先兆偏头痛

  C.散发性偏瘫性偏头痛

  D.可能为偏头痛前期的儿童周期综合 征

  E.视网膜性偏头痛

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