疼痛学精选习题集1

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• 101下述脑梗死概念中正确、完整的是

  A.脑梗死A指栓塞引起的脑部血液供应 障碍

  B.脑梗死是指血栓形成引起的脑部血液 供应障碍

  C.脑梗死是指血栓或气栓引起的脑部血 液供应障碍

  D.脑梗死是指各种原因引起的脑局部脑 组织不可逆性损害、坏死E脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种 原因引起的脑部血液供应障碍，使局 部脑组织发生不可逆性损害，导致脑 组织缺血、缺氧性坏死

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• 102男性，57岁。病变侧单眼一过性黑朦、对侧偏瘫、同向性偏盲，持续时间 较短，24小时内完全恢复，上述表现符合

  A.颈内动脉系统TIA

  B.椎基底动脉系统TIA

  C.脑卒中

  D.脑梗死

  E.脑出血

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• 103男性，57岁。有跌倒发作、短暂性全面性 遗忘症、双眼视力障碍、眩晕,平衡障碍等 症状，持续时间长，24小时内完全恢复，上 述临床表现符合

  A.颈内动脉系统TIA

  B.椎基底动脉系统TIA

  C.脑卒中

  D.脑梗死

  E.脑出血

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• 104患者，55岁。有原发性高血压史，在情绪激动下的活动中突然出现典型三偏体征、 偏身感觉障碍、空间构想障碍、昏迷、四肢 瘫、中枢性髙热、眩晕、恶心、呕吐、共济失 调、头痛、颈项强直。上述临床表现符合

  A.颈内动脉系统TIA

  B.椎基底动脉系统TIA

  C.脑卒中

  D.脑出血

  E.脑梗死

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• 105下述临床表现中最符合蛛网膜下隙出血 表现的是

  A.突现眼动脉交叉瘫、Ho

  B.neB.征交叉瘫、 对侧同向性偏盲B.突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、 双眼视力障碍

  C.突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛， 难以忍受，持续不能缓解或进行性加 重，多有恶心、呕吐，可有意识障碍，可 出现局灶神经功能缺损体征。发病数 小时后可见脑膜刺激征

  D.50岁以上患者出现典型三偏体征、中 枢性高热、共济失调

  E.对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，双侧 病变导致皮质盲、面容失认症

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• 106下述对短暂性脑缺血发作的治疗措施中 不正确的是

  A.病因明确者应针对病因治疗

  B.抗血小板聚集药物治疗

  C.常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡 病、严重原发性高血压及肝肾疾病的 患者禁用

  D.对于伴发房颤和冠心病(感染性心内 膜炎除外），经抗血小板治疗后仍频繁 发作的TIA患者，应考虑抗凝治疗

  E.应用拮抗剂和低分子右旋糖酐

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• 107下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中 不正确的是

  A.脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的 危险因素;安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小 时或数天内达高峰，出现局灶性的神 经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉 的供应区一致

  B.脑梗死头部CT在早期多正常,24〜48 小时内出现低密度病灶，血管造影可 发现狭窄或闭塞动脉

  C.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜 刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑 梗死。如果CT未见异常或没有条件 进行CT检査，可结合脑脊液检査诊断

  D.鉴别:脑栓塞起病急，局性体征数秒至 数分钟达高峰，有心源性栓子来源

  E.脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿 或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅 CT及MB.I来鉴别

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• 108下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中不正确的是

  A.预防原则是积极处理各项可进行干预 的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物

  B.急性期治疗原则是超早期、个体化、整 体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并 发症

  C.—般治疗:卧床休息，注意加强皮肤、 口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。 调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺 炎、上消化道出血及水电解质紊乱的 对症治疗及护理

  D.常规需溶栓治疗

  E.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降 颅压、扩容、介人治疗，对符合溶栓条 件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓

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• 109下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是

  A.脑出血是指各种原因引起的脑实质内 出血

  B.50岁以上患者，有长期原发高血压史， 活动中或情绪激动时起病，起病突然， 出现头痛、恶心、呕吐等颅内髙压的表 现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺 损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断

  C.需根据患者病史、头颅CT及MB.I检 査，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出 血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝 性脑病、肺性脑病等鉴别

  D.安静休息，监测生命体征，加强护理; 脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压; 防止继续出血;减轻血肿造成的继发 性损害

  E.脑出血是指原发性非外伤性脑实质内 出血，也称自发性脑出血

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• 110下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是

  A.蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血 液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中

  B.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面 血管破裂后，血液流人蛛网膜下隙引 起相应临床症状的一种脑卒中。主要 病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底 异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等

  C.蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血 液流人蛛网膜下隙引起相应临床症状 的一种脑卒中

  D.蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血 管破裂血液流人蛛网膜下隙引起相应 临床症状的一种脑梗死

  E.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面 血管破裂后，血液流人蛛网膜下隙引 起相应临床症状的一种脑卒中。主要 病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底 异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、 原发性髙血压、动静脉瘘、肾性髙血 压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等

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