下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中不正确的是

试卷相关题目

• 1下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中 不正确的是

  A.脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的 危险因素;安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小 时或数天内达高峰，出现局灶性的神 经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉 的供应区一致

  B.脑梗死头部CT在早期多正常,24〜48 小时内出现低密度病灶，血管造影可 发现狭窄或闭塞动脉

  C.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜 刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑 梗死。如果CT未见异常或没有条件 进行CT检査，可结合脑脊液检査诊断

  D.鉴别:脑栓塞起病急，局性体征数秒至 数分钟达高峰，有心源性栓子来源

  E.脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿 或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅 CT及MB.I来鉴别

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• 2下述对短暂性脑缺血发作的治疗措施中 不正确的是

  A.病因明确者应针对病因治疗

  B.抗血小板聚集药物治疗

  C.常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡 病、严重原发性高血压及肝肾疾病的 患者禁用

  D.对于伴发房颤和冠心病(感染性心内 膜炎除外），经抗血小板治疗后仍频繁 发作的TIA患者，应考虑抗凝治疗

  E.应用拮抗剂和低分子右旋糖酐

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• 3下述临床表现中最符合蛛网膜下隙出血 表现的是

  A.突现眼动脉交叉瘫、Ho

  B.neB.征交叉瘫、 对侧同向性偏盲B.突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、 双眼视力障碍

  C.突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛， 难以忍受，持续不能缓解或进行性加 重，多有恶心、呕吐，可有意识障碍，可 出现局灶神经功能缺损体征。发病数 小时后可见脑膜刺激征

  D.50岁以上患者出现典型三偏体征、中 枢性高热、共济失调

  E.对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，双侧 病变导致皮质盲、面容失认症

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• 4患者，55岁。有原发性高血压史，在情绪激动下的活动中突然出现典型三偏体征、 偏身感觉障碍、空间构想障碍、昏迷、四肢 瘫、中枢性髙热、眩晕、恶心、呕吐、共济失 调、头痛、颈项强直。上述临床表现符合

  A.颈内动脉系统TIA

  B.椎基底动脉系统TIA

  C.脑卒中

  D.脑出血

  E.脑梗死

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• 5男性，57岁。有跌倒发作、短暂性全面性 遗忘症、双眼视力障碍、眩晕,平衡障碍等 症状，持续时间长，24小时内完全恢复，上 述临床表现符合

  A.颈内动脉系统TIA

  B.椎基底动脉系统TIA

  C.脑卒中

  D.脑梗死

  E.脑出血

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• 6下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是

  A.脑出血是指各种原因引起的脑实质内 出血

  B.50岁以上患者，有长期原发高血压史， 活动中或情绪激动时起病，起病突然， 出现头痛、恶心、呕吐等颅内髙压的表 现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺 损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断

  C.需根据患者病史、头颅CT及MB.I检 査，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出 血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝 性脑病、肺性脑病等鉴别

  D.安静休息，监测生命体征，加强护理; 脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压; 防止继续出血;减轻血肿造成的继发 性损害

  E.脑出血是指原发性非外伤性脑实质内 出血，也称自发性脑出血

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• 7下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是

  A.蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血 液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中

  B.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面 血管破裂后，血液流人蛛网膜下隙引 起相应临床症状的一种脑卒中。主要 病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底 异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等

  C.蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血 液流人蛛网膜下隙引起相应临床症状 的一种脑卒中

  D.蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血 管破裂血液流人蛛网膜下隙引起相应 临床症状的一种脑梗死

  E.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面 血管破裂后，血液流人蛛网膜下隙引 起相应临床症状的一种脑卒中。主要 病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底 异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、 原发性髙血压、动静脉瘘、肾性髙血 压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等

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• 8蛛网膜下隙出血最适合的辅助检査是

  A.血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加 权，彩色经颅多普勒

  B.血液化验、心电图、头颅CT及MB.I、血 管造影、经颅多普勒等

  C.头颅CT、头颅MB.I、脑血管造影，同时 进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四

  D.血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电 解质，胸透，心电图

  E.头颅CT、头颅MB.I、脑脊液检査、脑血 管造影、经颅多普勒

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• 9下述根据病理损害的范围及临床特征对脑变性疾病的分类中错误的是

  A.大脑皮质变性

  B.基底节变性，运动系统变性病

  C.脑干小脑变性

  D.脊髓变性，自主神经系统变性

  E.黑质多巴胺能神经元变性缺失，路易小体形成

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• 10脑变性疾病的基本病理改变中不包括

  A.中枢神经系统内某个特定部位的神经 细胞萎缩或消失

  B.脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、 皮质锥体细胞及锥体束的神经元丧失

  C.胶质细胞的反应-星形胶质细胞增生、 肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞

  D.无炎性细胞

  E.中枢神经系统内某些特定部位的神经 细胞萎缩或消失

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