儿科主治医师资格考试——模拟试题12

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• 91患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7-8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.90C，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0-5个/HP,血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L,BE-16mmol/L。与该患儿发生腹泻有关的因素包括

  A.婴儿胃肠道功能薄弱

  B.人工喂养

  C.胃酸及消化酶分泌过少

  D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品

  E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少

  G.生活习惯差，乳具较少消毒

  H.A.婴儿胃肠道功能薄弱B.人工喂养C.胃酸及消化酶分泌过少D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少F.生活习惯差，乳具较少消毒G.神经、内分泌等系统不成熟，调节功能差

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• 92患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7-8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.90C，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0-5个/HP,血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L,BE-16mmol/L。开始24小时的补液总量及选用的液体应为

  A.60-90ml/kg，1/3张

  B.90-120ml/kg,1/2张

  C.150-180ml/kg,2/3张

  D.180-200ml/kg,1/3张

  E.120-150ml/kg,1/2张

  G.90-120ml/kg,2/3张

  H.150-180ml/kg,1/2张

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• 93患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7-8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.90C，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0-5个/HP,血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L,BE-16mmol/L。正确的补钾方式为

  A.输液后有尿即开始补钾

  B.治疗前8小时有尿即开始补钾

  C.氯化钾的静脉滴注浓度不超过0.3%

  D.全天静脉滴注补钾的时间不超过4小时

  E.复查血钾正常后即停止补钾

  F.10%的氯化钾溶液2-3ml/(kg•d),严重者可增至3-4ml/(kg•d)

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• 94患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7-8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.90C，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0-5个/HP,血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L,BE-16mmol/L。脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐，此时应首先检査

  A.脑脊液

  B.颅脑CT

  C.血糖

  D.血钾

  E.血钙

  G.脑电图

  H.动脉血气分析

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• 95患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7-8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.90C，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0-5个/HP,血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L,BE-16mmol/L。若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有

  A.预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱

  B.加强抗感染治疗

  C.营养支持，调节饮食

  D.肠黏膜保护药

  E.微生态制剂

  G.补充微量元素和维生素

  H.A.预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱B.加强抗感染治疗C.营养支持，调节饮食D.肠黏膜保护药E.微生态制剂F.补充微量元素和维生素G.禁食，减轻胃肠道负担

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• 96患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：丁39.50C，P136次/分，R34次/分，体重8kg,精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下lcm，肠鸣音14次/分。入院时急需做的检査项目是

  A.血清钾、钠、氯、钙、镁

  B.血气分析

  C.血常规

  D.血糖

  E.心肌酶谱

  G.大便常规

  H.大便轮状病毒抗原

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• 97患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：丁39.50C，P136次/分，R34次/分，体重8kg,精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下lcm，肠鸣音14次/分。若检查结果报告提示：血钾3.lmmol/L，钠142mmol/L，氯103mmol/L，钙2.7mmol/L，镑0.82mmol/L，pH7.36,PaC023.57kPa,BE-7mmol/L,大便常规：WBC0-1个/HP,RBC0-2个/HP,轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是

  A.产毒性大肠埃希菌肠炎

  B.轮状病毒肠炎

  C.中度等渗性脱水

  D.重度高渗性脱水

  E.低钾血症

  G.代偿性代谢性酸中毒

  H.A.产毒性大肠埃希菌肠炎B.轮状病毒肠炎C.中度等渗性脱水D.重度高渗性脱水E.低钾血症F.代偿性代谢性酸中毒G.低钙血症

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• 98患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：丁39.50C，P136次/分，R34次/分，体重8kg,精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下lcm，肠鸣音14次/分。目前应急诊处理

  A.静脉输3:2:1液

  B.输5%碳酸氢钠纠酸

  C.静脉补充10%葡萄糖酸钙

  D.立即补充10%氯化钾

  E.使用抗病毒药物

  F.使用抗生素

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• 99患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：丁39.50C，P136次/分，R34次/分，体重8kg,精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下lcm，肠鸣音14次/分。经1天补液后，患儿脱水已纠正，已解小便500ml，体温下降，但仍精神萎靡，面色苍白，心率142次/分，心音较低钝。目前应考虑可能的问题是

  A.低钙血症

  B.酸中毒加重

  C.低钾血症

  D.心肌炎

  E.低血糖

  F.脑水肿

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• 100患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：丁39.50C，P136次/分，R34次/分，体重8kg,精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下lcm，肠鸣音14次/分。现需进一步的检査是

  A.心肌酶谱

  B.ECG

  C.心脏彩超

  D.血清钾

  E.血糖

  F.脑脊液检査

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