患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7-8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.90C，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0-5个/HP,血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L,BE-16mmol/L。与该患儿发生腹泻有关的因素包括

试卷相关题目

• 17个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/天，半天无尿。体检：呼吸深，前因、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。脱水酸中毒纠正后，尿量中等，出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝，腱反射消失。应考虑

  A.低钥血症

  B.低镁血症

  C.低钠血症

  D.高钠血症

  E.低钾血症

  F.中毒性肠麻痹

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• 27个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/天，半天无尿。体检：呼吸深，前因、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。首批应输入的液体为

  A.1/3张含钠液

  B.2:1等张含钠液

  C.1/5张含钠液

  D.2/3张含钠液

  E.1/2张含钠液

  F.1/4张含钠液

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• 37个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/天，半天无尿。体检：呼吸深，前因、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。开始24小时静脉补液总量应为

  A.80ml/kg

  B.120ml/kg

  C.150-180ml/kg

  D.180-200ml/kg

  E.120-150ml/kg

  F.200-220ml/kg

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• 47个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/天，半天无尿。体检：呼吸深，前因、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。首先应采取的措施

  A.快速扩容

  B.抗病毒治疗

  C.纠正酸中毒

  D.止泻治疗

  E.口服补液

  F.微生态治疗

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• 57个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/天，半天无尿。体检：呼吸深，前因、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。本病儿的可能诊断是

  A.病毒性肠炎

  B.重度脱水

  C.低渗性脱水

  D.休克

  E.中毒性脑病

  F.代谢性酸中毒

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• 6患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7-8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.90C，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0-5个/HP,血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L,BE-16mmol/L。开始24小时的补液总量及选用的液体应为

  A.60-90ml/kg，1/3张

  B.90-120ml/kg,1/2张

  C.150-180ml/kg,2/3张

  D.180-200ml/kg,1/3张

  E.120-150ml/kg,1/2张

  G.90-120ml/kg,2/3张

  H.150-180ml/kg,1/2张

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• 7患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7-8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.90C，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0-5个/HP,血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L,BE-16mmol/L。正确的补钾方式为

  A.输液后有尿即开始补钾

  B.治疗前8小时有尿即开始补钾

  C.氯化钾的静脉滴注浓度不超过0.3%

  D.全天静脉滴注补钾的时间不超过4小时

  E.复查血钾正常后即停止补钾

  F.10%的氯化钾溶液2-3ml/(kg•d),严重者可增至3-4ml/(kg•d)

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• 8患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7-8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.90C，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0-5个/HP,血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L,BE-16mmol/L。脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐，此时应首先检査

  A.脑脊液

  B.颅脑CT

  C.血糖

  D.血钾

  E.血钙

  G.脑电图

  H.动脉血气分析

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• 9患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7-8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.90C，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0-5个/HP,血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L,BE-16mmol/L。若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有

  A.预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱

  B.加强抗感染治疗

  C.营养支持，调节饮食

  D.肠黏膜保护药

  E.微生态制剂

  G.补充微量元素和维生素

  H.A.预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱B.加强抗感染治疗C.营养支持，调节饮食D.肠黏膜保护药E.微生态制剂F.补充微量元素和维生素G.禁食，减轻胃肠道负担

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• 10患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：丁39.50C，P136次/分，R34次/分，体重8kg,精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下lcm，肠鸣音14次/分。入院时急需做的检査项目是

  A.血清钾、钠、氯、钙、镁

  B.血气分析

  C.血常规

  D.血糖

  E.心肌酶谱

  G.大便常规

  H.大便轮状病毒抗原

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