中西医结合内科主治医师_血液系统疾病2

试卷预览

• 11男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，最好的治疗方法是

  A.糖皮质激素

  B.反复多次少量输血

  C.脾切除

  D.酌情应用免疫抑制剂

  E.可不必治疗

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• 12患者男，60岁。长期贫血病史，近1周来贫血进行性加重，皮肤伴见出血点，自测体温为39℃。血象：中性粒细胞小于0.5×109/L，血小板小于20×109/L。其诊断最可能的是

  A.脾功能亢进

  B.溶血性贫血

  C.肺部感染

  D.甲亢

  E.重型再障

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• 13女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。经补铁治疗后，评价疗效最早的指标是

  A.白细胞数量

  B.血红蛋白含量

  C.网织红细胞计数

  D.叶酸、维生素B12含量

  E.铁蛋白浓度

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• 14女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检:巩膜黄染，脾肋下2cm。血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.急性黄疸性肝炎

  C.肝癌骨髓转移

  D.溶血性贫血

  E.风湿性关节炎

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• 15女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。为明确诊断，应做的检查是

  A.肝功能

  B.Coombs试验

  C.CT

  D.免疫球蛋白

  E.骨髓检查

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• 16男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检：巩膜黄染，贫血面容，肝脾不大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。最可能的诊断是

  A.急性早幼粒细胞白血病伴DIC

  B.急性红白血病

  C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  D.缺铁性贫血

  E.慢性感染性贫血

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• 17女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L；网织红细胞9%，血清铁1200μg/L，肝功能正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为

  A.蚕豆病

  B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.肝炎后合并继发性贫血

  E.海洋性贫血

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• 18男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109/L，血小板93×109/L，网织红细胞5%，为确诊首先应做的检查是

  A.骨髓穿刺

  B.血清铁适量

  C.尿含铁血黄素

  D.抗人球蛋白试验

  E.酸化血清溶血试验

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• 19女性，24岁，发热腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下，1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++)，血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。其诊断是

  A.急性黄疸型肝炎

  B.慢性肝炎急性发作

  C.急性红白血病

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.巨幼红细胞性贫血

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• 20女性，8岁，发热，鼻出血，四肢大量瘀点瘀斑2天，发病前1周有感冒史，血小板15×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞占0.5，产血小板型巨核细胞0.05，其诊断是

  A.急性ITP

  B.再生障碍性贫血

  C.慢性ITP

  D.过敏性紫癜

  E.DIC

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