中西医结合内科主治医师_血液系统疾病2

试卷预览

• 51患者女，20岁。反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检:轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产生血小板的巨核细胞减少；骨髓内外铁减少。其诊断是

  A.急性特发性血小板减少性紫癜

  B.慢性再生障碍性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

  E.溶血性贫血

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• 52患者男，14岁。患者血尿伴黑便2天。体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g/L，白细胞12.0×109/L，血小板20×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是

  A.急性特发性血小板减少性紫癜

  B.慢性再生障碍性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

  E.溶血性贫血

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• 53治疗血热妄行ITP的首选方剂是

  A.归脾汤

  B.八珍汤

  C.犀角地黄汤

  D.清瘟败毒饮

  E.补中益气汤

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• 54治疗气不摄血ITP的首选方剂是

  A.归脾汤

  B.八珍汤

  C.犀角地黄汤

  D.清瘟败毒饮

  E.补中益气汤

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• 55ITP患者，症见：患者鼻衄不止5日，来时鼻衄仍未止，血色鲜红，面色红，头晕心悸，口舌生疮，心烦眠差，口渴喜冷饮，小便黄赤，大便干结。舌尖红，苔黄腻，脉滑数。其中医治法是

  A.清热解毒，凉血止血

  B.通腑泻热，凉血止血

  C.滋阴降火，清热止血

  D.益气摄血，健脾养血

  E.活血、化瘀、止血

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• 56ITP患者，症见:皮肤紫斑，斑色黯淡，时起时消，过劳加重，气短，头晕目眩，食欲不振，面色萎黄，舌质淡，苔白，脉弱。其中医治法是

  A.清热解毒，凉血止血

  B.通腑泻热，凉血止血

  C.滋阴降火，清热止血

  D.益气摄血，健脾养血

  E.活血、化瘀、止血

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• 57再生障碍性贫血首选治疗方法是

  A.输血

  B.泼尼松

  C.睾酮

  D.免疫抑制剂

  E.切脾

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• 58自身免疫性溶血性贫血首选治疗方法是

  A.输血

  B.泼尼松

  C.睾酮

  D.免疫抑制剂

  E.切脾

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• 59案例：女，23岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者用糖皮质激素治疗，下列说法中正确的是

  A.为ITP的首选治疗

  B.为脾切除术做准备

  C.通常与达那唑配合使用

  D.主要用于近期分娩者

  E.血小板升至正常后即可停药

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• 60案例：女，23岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

  A.加大糖皮质激素剂量继续使用

  B.改用达那唑

  C.抗纤溶治疗

  D.血浆置换

  E.脾切除

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