女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。经补铁治疗后，评价疗效最早的指标是

试卷相关题目

• 1患者男，60岁。长期贫血病史，近1周来贫血进行性加重，皮肤伴见出血点，自测体温为39℃。血象：中性粒细胞小于0.5×109/L，血小板小于20×109/L。其诊断最可能的是

  A.脾功能亢进

  B.溶血性贫血

  C.肺部感染

  D.甲亢

  E.重型再障

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• 2男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，最好的治疗方法是

  A.糖皮质激素

  B.反复多次少量输血

  C.脾切除

  D.酌情应用免疫抑制剂

  E.可不必治疗

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• 3患者再生障碍性贫血病史，症见：面色晦黯，心悸气短，周身乏力，腰膝酸软，肌肤甲错，舌质紫黯，有瘀点，脉细，其中医辨证是

  A.气血两虚

  B.肾阴亏虚

  C.阴阳两虚

  D.肾虚血瘀

  E.肾阳亏虚

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• 4再生障碍性贫血患者壮热不退，心烦神昏者，应首选的方剂是

  A.清瘟败毒饮

  B.犀角地黄汤

  C.安宫牛黄丸

  D.紫雪丹

  E.清营汤

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• 5下列各项中，不是再生障碍性贫血之肾阳亏虚证表现的是

  A.形寒肢冷

  B.气短懒言

  C.唇甲色淡

  D.颧红盗汗

  E.大便稀溏

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• 6女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检:巩膜黄染，脾肋下2cm。血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.急性黄疸性肝炎

  C.肝癌骨髓转移

  D.溶血性贫血

  E.风湿性关节炎

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• 7女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。为明确诊断，应做的检查是

  A.肝功能

  B.Coombs试验

  C.CT

  D.免疫球蛋白

  E.骨髓检查

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• 8男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检：巩膜黄染，贫血面容，肝脾不大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。最可能的诊断是

  A.急性早幼粒细胞白血病伴DIC

  B.急性红白血病

  C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  D.缺铁性贫血

  E.慢性感染性贫血

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• 9女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L；网织红细胞9%，血清铁1200μg/L，肝功能正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为

  A.蚕豆病

  B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.肝炎后合并继发性贫血

  E.海洋性贫血

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• 10男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109/L，血小板93×109/L，网织红细胞5%，为确诊首先应做的检查是

  A.骨髓穿刺

  B.血清铁适量

  C.尿含铁血黄素

  D.抗人球蛋白试验

  E.酸化血清溶血试验

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