考研临床医学综合能力内科学部分练习题12

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• 41对血源性肺脓肿的描述，下列哪项是正确的(    )

  A.双肺多发性肺脓肿气襄改变

  B.早期双肺广泛性湿性喫音

  C.病变呈多发性，多集中在肺门附近

  D.早期呈现严重呼吸困难，咳大量脓臭痰

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• 42 5T , 2天前开始咳大量脓痰（ 350ml/d)，臭 味。既往有肺结核密切接触史。为进一步明确诊 断和了解病情，应首先做哪项检査(    )

  A.胸部CT检査

  B.纤维支气管镜检査

  C.胸部X线正侧位片

  D.痰细菌学及细胞学检査

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• 43患者，女，48岁。原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久 不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽，咳脓 痰，为粉红色乳状痰,X线胸片示双肺外野多发片 状浸润影，并有多个1〜2cm大小的液气囊腔，最可 能的致病菌是(    )

  A.肺炎链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.肺炎支原体

  D.肺炎克雷伯杆菌

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• 44患者，男,45岁。发热、咳脓臭痰2周，有时痰中带 血，既往有多年吸烟史，白细胞23x 10VL,中性粒细 胞90%，X线胸片可见右上叶后段大片状阴影，其 内可见空洞和液平，下列哪项处理最恰当(    )

  A.试验性抗结核治疗

  B.胸部CT+纤维支气管镜检査，根据检査结果选择 临床治疗方案

  C.抗感染+手术

  D.抗感染+体位引流

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