考研临床医学综合能力内科学部分练习题12

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• 21下列关于肺炎链球菌特点的叙述正确的是(    )

  A.感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染 少见

  B.感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时 可以再发同型感染

  C.与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试 验阴性

  D.经上呼吸道进人肺泡后可产生毒素，引起组织 坏死

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• 22诊断肺炎链球菌肺炎下列哪项最有价值(    )

  A.白细胞总数、中性粒细胞数均增高

  B.痰培养肺炎球菌阳性

  C.肺实变体征

  D.X线显示大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

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• 23下列哪项症状表示肺炎球菌肺炎患者病情严重(    )

  A.症状、体征比较明显

  B.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增髙

  C.白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增 高，核左移

  D.痰涂片或培养见5市炎球菌

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• 244^。胸片示右上肺片状阴影。血囱细胞 20X10VL，中性粒细胞0.91。给予青霉素治疗后体 温降至正常，两天后体温再次升髙。体温再次升高 的原因可能为(    )

  A.细菌耐药

  B.产生了并发症

  C.药物热

  D.未及时加用退热剂

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• 25患者，男，20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏 痰，发热39^，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素 静点，如有效，则最先出现的是(    )

  A.胸片示片状阴影消散

  B.咳嗽好转

  C.体温降至正常

  D.痰量减少

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• 26引起空洞的肺炎是(    )

  A.如炎链球菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.克雷伯杆菌肺炎

  D.大肠杆菌肺炎

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• 27患者，男，68岁。糖尿病，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，适：多，X线显示右 下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是(    )

  A.干酪性肺炎

  B.铜绿假单胞菌性肺炎

  C.克雷伯杆菌性肺炎

  D.葡萄球菌性肺炎

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• 28对于MRSA感染首选治疗的药物是(    )

  A.万古霉素

  B.青霉素G

  C.甲氧西林+阿米卡星

  D.头孢他啶

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• 29 6丈， 咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。査 体:轻紫绀，血压80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音 低，X线片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可 能的诊断是(    )

  A.肺炎链球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.厌氧球菌肺炎

  D.克雷伯杆菌肺炎

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• 30肺炎支原体肺炎最突出的症状是(    )

  A.胸痛

  B.高热

  C.咳嗽

  D.咽痛

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