考研临床医学综合能力内科学部分练习题10

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• 21抽取胸腔积液过程中出现胸膜反应，最恰当的治 疗是(    )

  A.高浓度给氧

  B.穿刺抽气

  C.静脉推注毛花苷C

  D.停止抽液，患者平卧，皮下注射肾上腺素

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• 22患者，女,42岁。大量胸腔积液穿刺抽液，15分钟 内抽液1000ml后患者突感胸闷，咳嗽，咳白色泡 沫痰。査体:血压80/50mmHg，发绀，心率125次/ 分，律齐。双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。该患者 最可能出现的临床情况是(    )

  A.胸膜反应

  B.穿破胸膜产生气胸

  C.复张后肺水肿

  D.纵隔摆动

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• 23下列哪些疾病的胸腔积液是由于胸腔毛细血管壁 通透性增加所致(    )

  A.结核性胸膜炎

  B.缩窄性心包炎

  C.胸膜肿瘤

  D.肺梗死

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• 24闭式胸腔引流术的下列操作，哪项是正确的(    )

  A.气胸引流插管部位在前胸锁骨中线外侧第二肋 间隙

  B.血胸引流插管部位在腋中线与腋后线间第6 肋间

  C.在肋骨下缘插人带侧孔的胸腔引流管

  D.引流管的侧孔应深人胸腔内2~3cm

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• 25自发性气胸的最常见症状是(    )

  A.胸痛

  B.咳嗽

  C.咳痰

  D.呼吸困难

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• 26下列哪项予学气胸时的表现(    )

  A.患侧胸鈿椒满

  B.呼吸运动减弱

  C.叩诊可呈鼓音

  D.语音餛颤增强

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• 27患者，男,65岁。慢性支气管炎20年，气急3年，胸片示肺纹理增粗紊乱，两肺透光度增加。1天前突 感呼吸困难，右胸疼痛。患者最可能的诊断是(    )

  A.慢性支气管炎合并感染

  B.肺气肿

  C.肺栓塞

  D.自发性气胸

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• 28下列临床表现最有助于气胸诊断的是 (    )

  A.突发胸痛

  B.进行性呼吸困难

  C.气管移向健侧

  D.患侧叩诊呈鼓音

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• 29诊断张力性气胸的确切依据是(    )

  A.患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧

  B.伴有广泛皮下气肿

  C.査体患侧胸廓较饱满，气管向健侧偏移

  D.胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内 压迅速复升

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• 30关于气胸的处理，下列哪项是错误的(    )

  A.气胸量小于丨0%，首次发症状轻微，不需 排气

  B.如肺萎陷时间长，宜用高负压排气

  C.交通性气胸应做胸腔插管引流

  D.复发性气胸，可用化学性胸膜固定术

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