消化系统第四部分试题

试卷预览

• 11男性，28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛 加重，伴有腹胀及呕吐，呕吐物量多，为隔 夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振 水音，转动体位症状不能缓解。该患者最可 能的诊断是（ ）。

  A.食管癌

  B.消化性溃瘍合并幽门梗阻

  C.慢性胃炎

  D.胃癌

  E.胃溃瘍

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• 12女性，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重， 疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一 步确诊，首选的检査方法是（ ）。

  A.X线钡餐检查

  B.CT检查

  C.胃液细胞学检査

  D.胃液分析

  E.B超

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• 13男性，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近 7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检査诊断十 二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方 式是（ ）。

  A.毕I式胃大部切除术

  B.毕n式胃大部切除术

  C.胃空肠吻合术

  D.迷走神经干切断术

  E.选择性胃迷走神经切断术

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• 14男性，40岁。便秘1年，近半月来大便时肛 门疼痛，疼痛呈周期性，粪便表面及便纸上 附有鲜血，其诊断最可能是（ ）。

  A.内痒

  B.外痒

  C.直肠癌

  D.肛裂

  E.肛瘘

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• 15男性，58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛 .2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣 音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往 有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术 方式是（ ）。

  A.胃大部切除术

  B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

  C.迷走神经切断加胃窦切除术

  D.高选择性迷走神经切断术

  E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻 合术

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• 16男性，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹 痛无规律，10年前胃镜检查为慢性萎缩性胃 炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐， 体重下降7Eg。査体C贫血貌，最可能的诊 断是（ ）。

  A.肝癌

  B.胆漢癌

  C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

  D.胃癌

  E.功能性消化不良

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• 17男性，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml， 患者出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，査 体C两肺可闻及湿性啰音。应立即（ ）。

  A.坐位、吸氧、利尿

  B.抗感染治疗

  C.大剂量应用地塞米松

  D.输人血浆或5%白蛋白

  E.输入碳酸氢钠使尿液碱化

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• 18男性，60岁。脑出血昏迷而住院治疗，入院 后2天突然呕吐咖啡色液体约68ml左右，并 排黑便3次。患者消化道出血的原因是（ ）。

  A.十二指肠球部溃疡

  B.胃癌

  C.食管静脉曲张

  D.慢性胃炎

  E.急性糜烂性胃炎

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• 19男性，27岁。腹痛伴有呕吐10小时，起初疼 痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往 无腹痛与便血史。査体C全腹紧张，有明显 压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减 弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是（ ）。

  A.克罗恩病穿孔

  B.阑尾炎穿孔

  C.肠套叠坏死

  D.肠伤寒穿孔

  E.胃穿孔

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• 20男性，43岁。.肝炎肝硬化病史15年，反复少 尿、腹胀1年，1周来腹痛伴低热。腹水常 规，比重1.017,蛋白28g/L，细胞总数920x 106/L,白细胞88xIOVL,多形核细胞0.80。最可能的诊断是（ ）。

  A.门静脉血栓形成

  B.结核性腹膜炎

  C.原发性肝癌

  D.自发性腹膜炎

  E.肝肾综合征

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