男性，28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛 加重，伴有腹胀及呕吐，呕吐物量多，为隔 夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振 水音，转动体位症状不能缓解。该患者最可 能的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，25岁。反复上腹痛、进食后缓解、反 酸5年。X线钡餐检査示十二指肠球部龛影， 周围黏膜呈放射状向龛影纠集，龛影壁光滑。 可诊断为（ ）。

  A.幽门管溃疡

  B.十二指肠球部溃疡

  C.十二指肠球后溃疡

  D.十二指肠炎

  E.胃黏膜脱垂

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• 2男性，50岁。因腹痛、消瘦来诊，行胃镜检 查示胃溃瘍。关于患者腹痛以下说法错误 的是（ ）。

  A.为压榨性疼痛

  B.位于上腹部正中

  C.服用抑酸药可以缓解

  D.劳累、烟酒可以诱发

  E.疼痛多于餐后约1小时发生，经1 ~2小时 缓解

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• 3男性，52岁。既往慢性胃炎病史20余年，近 日检测幽门螺杆菌阳性，胃镜检查提示明显 胆汁反流。最佳治疗方案应选择（ ）。

  A.阿莫西林

  B.铝碳酸镁

  C.伊托必利+幽门螺杆菌根治

  D.瑞巴派特

  E.奥美拉唑+阿莫西林

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• 4男性，60岁。肝硬化失代偿期，进行血生化 检査不可能出现的是（ ）。

  A.A/G倒置

  B.凝血酶原时间延长

  C.胆红素降低

  D.转氨酶升高

  E.尿素氮、肌酐升高

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• 5男性，40岁。血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大 及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示 食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方 法是（ ）。

  A.选择性门-体静脉分流术

  B.脾-腔静脉分流术

  C.肠-腔静脉分流术

  D.脾切除加贲门周围血管离断术

  E.肝移植

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• 6女性，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重， 疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一 步确诊，首选的检査方法是（ ）。

  A.X线钡餐检查

  B.CT检查

  C.胃液细胞学检査

  D.胃液分析

  E.B超

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• 7男性，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近 7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检査诊断十 二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方 式是（ ）。

  A.毕I式胃大部切除术

  B.毕n式胃大部切除术

  C.胃空肠吻合术

  D.迷走神经干切断术

  E.选择性胃迷走神经切断术

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• 8男性，40岁。便秘1年，近半月来大便时肛 门疼痛，疼痛呈周期性，粪便表面及便纸上 附有鲜血，其诊断最可能是（ ）。

  A.内痒

  B.外痒

  C.直肠癌

  D.肛裂

  E.肛瘘

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• 9男性，58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛 .2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣 音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往 有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术 方式是（ ）。

  A.胃大部切除术

  B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

  C.迷走神经切断加胃窦切除术

  D.高选择性迷走神经切断术

  E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻 合术

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• 10男性，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹 痛无规律，10年前胃镜检查为慢性萎缩性胃 炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐， 体重下降7Eg。査体C贫血貌，最可能的诊 断是（ ）。

  A.肝癌

  B.胆漢癌

  C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

  D.胃癌

  E.功能性消化不良

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