男性，43岁。.肝炎肝硬化病史15年，反复少 尿、腹胀1年，1周来腹痛伴低热。腹水常 规，比重1.017,蛋白28g/L，细胞总数920x 106/L,白细胞88xIOVL,多形核细胞0.80。最可能的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，27岁。腹痛伴有呕吐10小时，起初疼 痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往 无腹痛与便血史。査体C全腹紧张，有明显 压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减 弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是（ ）。

  A.克罗恩病穿孔

  B.阑尾炎穿孔

  C.肠套叠坏死

  D.肠伤寒穿孔

  E.胃穿孔

  开始考试点击查看答案
• 2男性，60岁。脑出血昏迷而住院治疗，入院 后2天突然呕吐咖啡色液体约68ml左右，并 排黑便3次。患者消化道出血的原因是（ ）。

  A.十二指肠球部溃疡

  B.胃癌

  C.食管静脉曲张

  D.慢性胃炎

  E.急性糜烂性胃炎

  开始考试点击查看答案
• 3男性，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml， 患者出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，査 体C两肺可闻及湿性啰音。应立即（ ）。

  A.坐位、吸氧、利尿

  B.抗感染治疗

  C.大剂量应用地塞米松

  D.输人血浆或5%白蛋白

  E.输入碳酸氢钠使尿液碱化

  开始考试点击查看答案
• 4男性，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹 痛无规律，10年前胃镜检查为慢性萎缩性胃 炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐， 体重下降7Eg。査体C贫血貌，最可能的诊 断是（ ）。

  A.肝癌

  B.胆漢癌

  C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

  D.胃癌

  E.功能性消化不良

  开始考试点击查看答案
• 5男性，58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛 .2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣 音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往 有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术 方式是（ ）。

  A.胃大部切除术

  B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

  C.迷走神经切断加胃窦切除术

  D.高选择性迷走神经切断术

  E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻 合术

  开始考试点击查看答案
• 6男性，42岁。寒战、发热5天，右季肋区疼 痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。査体: 巩膜轻度黄染，肝肋下2Cm，MurpBy征阴性， 肝区叩击痛阳性。胸部X线片C右侧膈肌抬 高，肋脊角消失。肝脏B超C肝右叶可见 6Cmx5Cin低回声区，边界欠清晰，中心有液 性暗区。首先考虑的诊断是（ ）。

  A.肺炎

  B.肝脓肿

  C.肝结核

  D.结核性胸膜炎

  E.肝癌

  开始考试点击查看答案
• 7女性，31岁。车祸撞伤右上腹40分钟，查 体CP118次/分，BP70/60rrmiBg,痛苦貌，腹 肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛， 右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最 重要的环节是（ ）。

  A.防治休克

  B.止血

  C.防治感染

  D.止痛

  E.镇静

  开始考试点击查看答案
• 8男性，60岁。长期烧心反酸，胸骨后疼痛， 饮酒后加重，诊断为胃食管反流病，关于患 者胃食管反流病的一般治疗不正确的是（ ）。

  A.避免饱餐及睡前2小时内进食

  B.餐后不要立即卧床

  C.尽量避免使用能降低LES压力的食物和 药物

  D.超重者应减轻体重

  E.尽量减少各种运动

  开始考试点击查看答案
• 9女性，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作 与情绪、饮食有关。査体C上腹部轻压痛。 胃镜C胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（ ）。

  A.消化性溃疡

  B.急性胃炎

  C.慢性浅表性胃炎

  D.胃癌

  E.慢性萎缩性胃炎

  开始考试点击查看答案
• 10男性，60岁。肝硬化病史3年，意识错乱、 睡眠障碍，考虑并发有肝性脑病，其脑电图 改变最可能为（ ）。

  A.节律变快

  B.节律变慢

  C.节律紊乱

  D.无节律

  E.节律骤变

  开始考试点击查看答案