医师定期考核_临床专业15

试卷预览

• 11患者女，39岁，1年前因肛周脓肿，抗炎治疗一周后，自行破溃，之后肛周局部皮肤反复破溃，流脓，皮肤瘙痒。最可能的诊断是__

  A.肛旁疖肿

  B.肛瘘

  C.混合痔

  D.血栓性外痔

  E.肛旁肉芽肿

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• 12患者男，68岁，因肛门周围反复流脓水2年，诊断为肛瘘，术前检查于肛周可见3处外口，行肛周MRI检查提示瘘管穿过外括约肌深部，患者最佳的治疗方案为__

  A.局部外用药物治疗

  B.肛瘘切除术

  C.肛瘘内口切开术

  D.肛瘘切开挂线术

  E.以上均不正确

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• 13患者男，45岁，5年前肛门周围有一深部脓肿，切开后排出脓汁约90ml，切口久不愈合，经常流脓水，污染内裤，应考虑为__

  A.空洞

  B.溃疡

  C.蜂窝织炎

  D.窦道

  E.瘘管

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• 14患者男性，30岁。肛周不洁，脓性分泌物，时有肛门处肿痛，检查发现距肛缘2.5cm处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，考虑何种疾病，如何治疗__

  A.外痔无须处理

  B.血栓性外痔行血栓切除术

  C.肛管癌行Miles术

  D.肛瘘行挂线或瘘管切除术

  E.肛裂行切除术

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• 15患者男性，25岁，排便后肛门疼痛3个月，大便出血，有便秘史1年，诊断首先应考虑__

  A.血栓性外痔

  B.肛裂

  C.肛周感染

  D.肛隐窝炎

  E.肛周脓肿

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• 16女，30岁，大便秘结，便时疼痛出血半年。查体：肛缘6点见一纵行裂口，长约1cm，创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底紫红色，6点见一皮赘，大小约0.25×0.5cm，则该患者可采取的最合适的治疗措施为__

  A.保守疗法

  B.扩肛法

  C.肛裂切除术

  D.肛裂侧切术

  E.纵切横缝法

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• 17患者男性，45岁，平时大便干燥，三年来反复出现便时肛门疼痛，伴有少量鲜血。近半年又出现大便变细，排出不畅，检查时见截石位6点肛管梭形溃疡，12乳头肥大，肛管狭窄仅容示指末节。考虑为__

  A.陈旧性肛裂

  B.早期肛裂

  C.陈旧性肛裂伴肛门狭窄

  D.直肠癌

  E.结核性溃疡

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• 18患者女性，40岁，每每大便干硬后出现便血滴血，肛门周期性疼痛，紧缩，查看截石位6、12点各见裂口一枚，深达肌层，色紫暗，伴有12点外痔，6点肛乳头肥大，该患者可能为__

  A.肛窦炎

  B.混合痔

  C.Ⅰ期肛裂

  D.Ⅲ期肛裂

  E.肛瘘

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• 19患者三天来大便干硬，便后肛门疼痛持续，便血量少，色鲜红，手纸染血，肛门检查：截石位6点肛管皮肤有梭形裂口，创面浅而色鲜红，边缘整齐，该患者可能为__

  A.肛窦炎

  B.混合痔

  C.Ⅰ期肛裂

  D.Ⅲ期肛裂

  E.肛瘘

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• 20男，32岁，半年来大便干结，数日一行，便时疼痛，点滴下血。查体：肛缘6点见一纵行裂口，长约1cm，边缘不整齐，6点见一皮赘，大小约0.3×0.5cm，则该患者可诊断为__

  A.早期肛裂

  B.陈旧性肛裂

  C.肛门皲裂

  D.肛管皮肤癌

  E.克罗恩病并发肛裂

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