患者女，39岁，1年前因肛周脓肿，抗炎治疗一周后，自行破溃，之后肛周局部皮肤反复破溃，流脓，皮肤瘙痒。最可能的诊断是__

试卷相关题目

• 1女性，26岁。一年以来腹泻，每日2～3次，进食蔬菜、蛋白质腹泻加重；多次查大便常规，可见红细胞、白细胞，严重时可见肉眼脓血便，大便培养多次(﹣)；为明确诊断，最有效的诊断方法是__

  A.依靠临床表现

  B.大便常规及培养

  C.X线钡剂灌肠

  D.纤维结肠镜检查

  E.血清免疫球蛋白

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• 2直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于__

  A.淋巴道转移

  B.血行转移

  C.直接浸润

  D.种植性转移

  E.直肠膀胱癌

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• 3女，75岁，因大便带血3个月就诊。原有高血压、冠心病及心衰史。查体：一般情况欠佳，腹部未见异常，直肠指检距肛门4cm处可扪及直径1.5cm肿块，活动，病理切片为腺癌。其治疗方案下列何种较为恰当__

  A.行Miles手术

  B.行Dixon手术

  C.局部切除

  D.局部放疗

  E.化疗加免疫治疗

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• 4患者，40岁。排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是__

  A.肛周脓肿

  B.血栓性外痔

  C.肛裂并前哨痔

  D.内痔脱出嵌顿

  E.直肠息肉脱出

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• 5男性，50岁。间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起。治疗方法应选择__

  A.坐浴

  B.手术切除

  C.注射疗法

  D.冷冻疗法

  E.胶圈套扎疗法

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• 6患者男，68岁，因肛门周围反复流脓水2年，诊断为肛瘘，术前检查于肛周可见3处外口，行肛周MRI检查提示瘘管穿过外括约肌深部，患者最佳的治疗方案为__

  A.局部外用药物治疗

  B.肛瘘切除术

  C.肛瘘内口切开术

  D.肛瘘切开挂线术

  E.以上均不正确

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• 7患者男，45岁，5年前肛门周围有一深部脓肿，切开后排出脓汁约90ml，切口久不愈合，经常流脓水，污染内裤，应考虑为__

  A.空洞

  B.溃疡

  C.蜂窝织炎

  D.窦道

  E.瘘管

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• 8患者男性，30岁。肛周不洁，脓性分泌物，时有肛门处肿痛，检查发现距肛缘2.5cm处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，考虑何种疾病，如何治疗__

  A.外痔无须处理

  B.血栓性外痔行血栓切除术

  C.肛管癌行Miles术

  D.肛瘘行挂线或瘘管切除术

  E.肛裂行切除术

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• 9患者男性，25岁，排便后肛门疼痛3个月，大便出血，有便秘史1年，诊断首先应考虑__

  A.血栓性外痔

  B.肛裂

  C.肛周感染

  D.肛隐窝炎

  E.肛周脓肿

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• 10女，30岁，大便秘结，便时疼痛出血半年。查体：肛缘6点见一纵行裂口，长约1cm，创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底紫红色，6点见一皮赘，大小约0.25×0.5cm，则该患者可采取的最合适的治疗措施为__

  A.保守疗法

  B.扩肛法

  C.肛裂切除术

  D.肛裂侧切术

  E.纵切横缝法

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