患者男，68岁，因肛门周围反复流脓水2年，诊断为肛瘘，术前检查于肛周可见3处外口，行肛周MRI检查提示瘘管穿过外括约肌深部，患者最佳的治疗方案为__

试卷相关题目

• 1患者女，39岁，1年前因肛周脓肿，抗炎治疗一周后，自行破溃，之后肛周局部皮肤反复破溃，流脓，皮肤瘙痒。最可能的诊断是__

  A.肛旁疖肿

  B.肛瘘

  C.混合痔

  D.血栓性外痔

  E.肛旁肉芽肿

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• 2女性，26岁。一年以来腹泻，每日2～3次，进食蔬菜、蛋白质腹泻加重；多次查大便常规，可见红细胞、白细胞，严重时可见肉眼脓血便，大便培养多次(﹣)；为明确诊断，最有效的诊断方法是__

  A.依靠临床表现

  B.大便常规及培养

  C.X线钡剂灌肠

  D.纤维结肠镜检查

  E.血清免疫球蛋白

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• 3直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于__

  A.淋巴道转移

  B.血行转移

  C.直接浸润

  D.种植性转移

  E.直肠膀胱癌

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• 4女，75岁，因大便带血3个月就诊。原有高血压、冠心病及心衰史。查体：一般情况欠佳，腹部未见异常，直肠指检距肛门4cm处可扪及直径1.5cm肿块，活动，病理切片为腺癌。其治疗方案下列何种较为恰当__

  A.行Miles手术

  B.行Dixon手术

  C.局部切除

  D.局部放疗

  E.化疗加免疫治疗

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• 5患者，40岁。排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是__

  A.肛周脓肿

  B.血栓性外痔

  C.肛裂并前哨痔

  D.内痔脱出嵌顿

  E.直肠息肉脱出

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• 6患者男，45岁，5年前肛门周围有一深部脓肿，切开后排出脓汁约90ml，切口久不愈合，经常流脓水，污染内裤，应考虑为__

  A.空洞

  B.溃疡

  C.蜂窝织炎

  D.窦道

  E.瘘管

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• 7患者男性，30岁。肛周不洁，脓性分泌物，时有肛门处肿痛，检查发现距肛缘2.5cm处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，考虑何种疾病，如何治疗__

  A.外痔无须处理

  B.血栓性外痔行血栓切除术

  C.肛管癌行Miles术

  D.肛瘘行挂线或瘘管切除术

  E.肛裂行切除术

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• 8患者男性，25岁，排便后肛门疼痛3个月，大便出血，有便秘史1年，诊断首先应考虑__

  A.血栓性外痔

  B.肛裂

  C.肛周感染

  D.肛隐窝炎

  E.肛周脓肿

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• 9女，30岁，大便秘结，便时疼痛出血半年。查体：肛缘6点见一纵行裂口，长约1cm，创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底紫红色，6点见一皮赘，大小约0.25×0.5cm，则该患者可采取的最合适的治疗措施为__

  A.保守疗法

  B.扩肛法

  C.肛裂切除术

  D.肛裂侧切术

  E.纵切横缝法

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• 10患者男性，45岁，平时大便干燥，三年来反复出现便时肛门疼痛，伴有少量鲜血。近半年又出现大便变细，排出不畅，检查时见截石位6点肛管梭形溃疡，12乳头肥大，肛管狭窄仅容示指末节。考虑为__

  A.陈旧性肛裂

  B.早期肛裂

  C.陈旧性肛裂伴肛门狭窄

  D.直肠癌

  E.结核性溃疡

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