医师定期考核_临床专业12

试卷预览

• 31男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是__

  A.肝破裂

  B.胃破裂

  C.脾破裂

  D.横结肠破裂

  E.胰腺断裂

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• 32患者，女性，60岁，有慢性支气管炎史20余年，近5年出现活动后进行性呼吸困难。3天前因咳嗽、气急加重伴有烦躁不安就诊，血气分析提示：pH7.15，PaCO285mmHg，PaO248mmHg，HCO3﹣30mmol/L。该患者的酸碱平衡紊乱属于__

  A.原发性代谢性酸中毒，失代偿

  B.原发性代谢性酸中毒，代偿

  C.原发性呼吸性酸中毒﹢原发性代谢性酸中毒，失代偿

  D.原发性呼吸性酸中毒﹢原发性代谢性碱中毒，失代偿

  E.原发性代谢性碱中毒，失代偿

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• 3360岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是__

  A.10％氯化钾20ml静脉滴注

  B.口服钠型树脂15g，一日三次

  C.山梨醇5g，每2小时口服一次

  D.5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注

  E.25％葡萄糖溶液加胰岛素(3～5g:1u)200ml，缓慢静脉滴注

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• 34男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是__

  A.麻痹性肠梗阻

  B.低位小肠梗阻

  C.高位小肠梗阻

  D.坏死性小肠炎

  E.乙状结肠扭转

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• 35女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是__

  A.低钾血症

  B.低钠血症

  C.高钾血症

  D.高钠血症

  E.低钙血症

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• 36患者，男性，48岁。每天早晨起床后要打喷嚏，流清水鼻涕，症状为常年性，已有5年，服用感冒药后症状可以缓解。该患者的诊断是__

  A.普通感冒

  B.流行性感冒

  C.过敏性鼻炎

  D.细菌学鼻窦炎

  E.鼻息肉

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• 37男，65岁，有慢性肺心病史。咳嗽，痰量增多，气急加重一周，体检：肺部干湿啰音，双下肢浮肿，肝颈回流征（﹣），下列哪项处理最关键：__

  A.强心剂

  B.利尿剂

  C.呼吸兴奋剂

  D.控制感染

  E.止咳祛痰

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• 38男，65岁，原有肺心病史。受凉后发热，咳脓痰，紫绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压100/60mmHg,无病理反射，最可能并发：__

  A.脑卒中

  B.感染性休克

  C.肺性脑病

  D.电解质紊乱

  E.消化道出血

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• 39男性，54岁，进行性吞咽困难7个月，完全不能进食3周，检查：一般情况差，贫血貌，左锁骨上有直径2cm淋巴结，坚硬，固定。食管镜检查报告肿物位于食管中下段，长度约8cm；病理证实为鳞癌Ⅲ级。治疗应首选__

  A.放射治疗+化疗

  B.姑息性手术治疗

  C.争取手术切除

  D.化学治疗后手术

  E.中医中药加免疫治疗

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• 40男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量__

  A.100～300ml

  B.400～600ml

  C.800～1600ml

  D.1800～2000ml

  E.大于2000ml

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