心内科副主任、主任医师资格考试_心律失常3

试卷预览

• 41案例：男性，60岁，反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征”，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来就诊。查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐。心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V1导联P波消失。该患者诊断是

  A.心室颤动

  B.室性心动过速

  C.预激伴心房颤动

  D.预激伴室上速

  E.预激合并冠心病

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• 42案例：男性，60岁，反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征”，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来就诊。查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐。心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V1导联P波消失。应立即采取的措施是

  A.电复律

  B.静推毛花苷C

  C.静推维拉帕米

  D.静推利多卡因

  E.静推普罗帕酮

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• 43案例：女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/分。此时心电图检查最可能的诊断为

  A.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律

  B.窦性心动过缓

  C.结性心动过速

  D.结性非阵发性心动过速

  E.二度房室传导阻滞

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• 44案例：女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/分。出现以上心电图变化最可能的原因为

  A.心衰控制

  B.洋地黄中毒

  C.洋地黄剂量不足

  D.洋地黄剂量合适

  E.未用利尿剂

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• 45案例：女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/分。如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况

  A.地高辛浓度=0.5～2.0ng/ml

  B.地高辛浓度小于等于1.5ng/ml

  C.地高辛浓度大于2.0ng/ml

  D.地高辛浓度小于0.5ng/ml

  E.地高辛浓度=1.5ng/ml

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• 46案例：女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/分。纠正中毒使用的药物，下列哪项错误

  A.停药

  B.阿托品

  C.特异性地高辛抗体

  D.利多卡因

  E.纠正电解质紊乱

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• 47案例：男性，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为

  A.心房颤动伴差异性传导

  B.不规则的心房扑动伴差异性传导

  C.室上性心动过速伴差异性传导

  D.室性心动过速

  E.预激综合征合并心房颤动

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• 48案例：男性，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。对该患者的快速性心律失常治疗，应选用

  A.毛花苷C静注

  B.普萘洛尔静注

  C.维拉帕米静注

  D.普罗帕酮静注

  E.地尔硫（艹卓）静注

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• 49案例：男性，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。如药物治疗失败，此时患者出现血压下降，应采用的治疗措施为

  A.同步电复律

  B.非同步电复律

  C.导管射频消融

  D.植入式心脏复律除颤器

  E.抗心动过速起搏器

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• 50案例：男性，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。如进一步对该患者进行确定诊断，需要进行

  A.心电图信号平均技术检查

  B.心电图平板运动试验

  C.心电图监测

  D.Holter检查

  E.心脏电生理检查

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